乳腺癌化療通常在術(shù)后2-4周內(nèi)開始,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)恢復(fù)情況、病理分型及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
乳腺癌術(shù)后化療的啟動(dòng)時(shí)間主要取決于患者術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)。對(duì)于傷口愈合良好、無嚴(yán)重感染或并發(fā)癥的患者,術(shù)后2-3周可開始輔助化療。此時(shí)手術(shù)創(chuàng)面基本愈合,身體耐受性較好,能降低化療藥物對(duì)傷口的影響。早期化療有助于清除可能殘留的微小病灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分需進(jìn)行基因檢測(cè)或激素受體檢測(cè)的患者,可能延遲至術(shù)后4周開始化療,以確保制定精準(zhǔn)治療方案?;熐靶柙u(píng)估血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),確保機(jī)體達(dá)到治療條件。
特殊情況下化療時(shí)間可能調(diào)整。新輔助化療患者需在術(shù)前4-6個(gè)周期完成治療,為手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者確診后應(yīng)盡快開始化療以控制病情進(jìn)展。存在嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥如感染、淋巴水腫或心肺功能異常者,需延遲化療直至癥狀緩解。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者,可能需延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)期至4-6周。治療方案需根據(jù)病理報(bào)告顯示的分子分型調(diào)整,三陰性乳腺癌通常需更早啟動(dòng)化療。
化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果,避免生冷刺激食物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),預(yù)防感染和出血。出現(xiàn)惡心嘔吐等反應(yīng)時(shí)可少量多餐,必要時(shí)使用止吐藥物。保持適度活動(dòng)如散步,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,及時(shí)反饋不適癥狀,不可自行調(diào)整用藥方案。