乳腺癌新輔助化療藥物有哪些?乳腺癌疾病是女性的常見疾病,也是有很大的危害性的,如果早期不及時治療的話還會出現生命危險,所以說要及時的選擇正確的治療方法是非常重要的,那么化療是常見的措施,有哪些藥物呢?
乳腺癌新輔助化療藥物有哪些
治療乳腺癌主要有手術、化學藥物治療(化療)、放射治療(放療)和生物治療等手段,臨床必須根據病期早晚,選擇不同方法聯合應用,選擇合理時,比單一方法療效好。在各種癌癥中,乳腺癌屬于對抗癌藥相對比較敏感的腫瘤,所以,化療在乳腺癌的綜合治療中一直起著重要作用。對于大部分手術患者,化療可用于術前或術后,對晚期已轉移擴散者,化療更是主要手段。
如果應用化療,選擇什么藥當然是關鍵。經過幾十年的研究,已經證實比較有效的藥物不下二十余種,其中有效率可達百分之五十左右的高效藥物有阿霉素類(阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素),紫杉醇類(紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素)、諾維本等。有效率在百分之二十到五十的中度有效藥物有順鉑、環(huán)磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、絲裂霉素、塞替派、長春新堿等。另外還有療效雖然偏低,但可進入腦部治療腦轉移的卡氮芥、環(huán)己亞硝脲等。
研究證明,合理選用數種藥物聯合化療的效果明顯優(yōu)于單一藥物治療,但聯合用藥應遵循以下原則:
1.其中每種藥單用必須有效;
2.幾種藥物的作用點要在癌細胞分裂增殖過程中的不同時段;
3.要選用毒性類型不同的藥物,使幾種毒性不重疊累加;
4.選用經臨床較長期應用研究已證實確實有效的方案。
根據上述聯合用藥原則,目前國內外公認療效較高的方案有兩類:
1.CAF(阿霉素類、環(huán)磷酰胺、氟脲嘧啶)方案,有效率百分之五十到七十五;
2.CMF(甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、氟脲嘧啶)方案,有效率百分之四十九到六十二。
前者療效較高,但阿霉素對心臟毒性較大。第二代的表阿霉素毒性明顯降低,但價格嫌高。CMF方案雖然有效率稍低,但在治療乳腺癌的諸多方案中,仍屬較好方案,且毒性較小,目前基于我國國情,常用于臨床中早期或術后病理切片檢查見腋淋巴結轉移少于3枚的病例。對手術前腫瘤大于5cm或腋淋巴結轉移轉嚴重的Ⅱ期或Ⅲ期患者,或者術后病理檢查腋淋巴結轉移多于4枚的中晚期患者,多主張應用含阿霉素類的方案。當然還有不少療效近似上述兩種的其他方案,但遠不如前兩種應用得普遍。
另外值得提出的是,對抗癌藥物的研究進展很快,療效更高、毒性更低的新藥不斷涌現,例如前面提到的高效類中紫杉醇類、諾維本等,均顯示出令人鼓舞的良好近期療效。近幾年在臨床應用逐漸增多,但畢竟應用時間較短,5年以上的遠期療效是否也優(yōu)于前述方案尚待驗證。而且價格昂貴,每月需耗資數千元甚至上萬元,故目前多作為二線藥物,用于對一線藥物發(fā)生耐藥,或較晚期以及已發(fā)生轉移擴散的病例,并常與已久經考驗的阿霉素類合用,以期提高遠期療效。
還值得提出的是,乳腺癌與卵巢功能,主要指卵巢分泌的雌激素有較密切關系,患者體內雌激素常有刺激或促進癌細胞進展的作用,尤其當癌細胞內含有可與雌激素相結合的受體時,更易受雌激素的影響。研究發(fā)現,半數以上乳腺癌患者含有這種受體,如果阻止受體與雌激素結合,則這種沒有激素可依賴的癌細胞將會減緩生長甚至萎縮。
因此,臨床對雌激素受體檢測陽性的患者給予相應藥物,阻止兩者的結合,這種療法在乳腺癌的內分泌治療中起著重要作用,確可收到相當療效,已廣泛用于受體陽性的各期乳腺癌的治療中。該療法的代表性藥物為三苯氧胺(他莫西芬),對受體陽性患者的有效率可達百分之六十以上,而且對有效者如長期用藥后失效時,現已研究出二、三線藥物替代它繼續(xù)發(fā)揮一定療效。
乳腺癌新輔助化療藥物有哪些?上面介紹的這些最新的輔助化療的藥物,不知大家看了以后有沒有一個好的了解了呢,化療是可以有效的控制病情的,但是副作用也是非常大的,希望大家能夠積極的去面對。
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