孕婦通常在懷孕18-20周可以感覺到胎動,部分經(jīng)產(chǎn)婦可能在16周左右感知。胎動出現(xiàn)時間與孕婦腹壁厚度、胎兒活動強度及胎盤位置等因素相關(guān)。
初產(chǎn)婦由于缺乏經(jīng)驗,往往在胎動較明顯時才能察覺,多集中在18-20周。此時胎兒肌肉逐漸發(fā)育,活動幅度增大,孕婦可感受到類似氣泡涌動或蝴蝶振翅的輕微觸感。隨著孕周增加,胎動會逐漸變得規(guī)律有力,28-32周達(dá)到高峰。經(jīng)產(chǎn)婦因有過妊娠經(jīng)歷,對胎動更敏感,可能提前2-4周感知。腹壁較薄或胎盤后壁的孕婦也更容易早期察覺胎動。
若懷孕24周仍未感知胎動,需及時就醫(yī)排除胎兒發(fā)育異常。監(jiān)測胎動時建議選擇餐后1小時安靜側(cè)臥,每日固定時間記錄。正常胎動每小時不少于3次,12小時累計應(yīng)超過30次。孕晚期胎動模式可能改變,但強度不應(yīng)明顯減弱。雙胎妊娠的胎動感知時間與單胎相近,但活動區(qū)域可能更廣泛。
日??赏ㄟ^聽胎心、觀察腹部起伏輔助判斷胎兒狀態(tài)。避免長時間仰臥或劇烈運動影響胎動感知。定期產(chǎn)檢配合超聲檢查能更準(zhǔn)確評估胎兒發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常胎動減少應(yīng)及時進行胎心監(jiān)護。