運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿可能與盆底肌松弛、壓力性尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、電刺激療法等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿的常見原因，多見于產(chǎn)后女性或中老年人群。盆底肌群支撐力下降會(huì)導(dǎo)致腹壓增高時(shí)尿液不自主流出。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作。癥狀較重者可遵醫(yī)囑使用盆底康復(fù)儀輔助治療。

2、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁在咳嗽、跳躍等腹壓增加時(shí)易誘發(fā)漏尿，與尿道括約肌功能缺陷有關(guān)?？赡芘c雌激素水平下降或盆腔手術(shù)史相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌三醇乳膏，嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急伴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的漏尿，與膀胱逼尿肌異常收縮有關(guān)?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變或糖尿病等慢性病相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。

4、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)尿急、漏尿，多伴有排尿灼痛感。與細(xì)菌感染引發(fā)的膀胱黏膜敏感有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加飲水量。

5、神經(jīng)損傷

腰椎間盤突出或糖尿病周圍神經(jīng)病變可能影響排尿神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿。需通過肌電圖等檢查明確病因?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合間歇導(dǎo)尿管理，嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

建議避免攝入咖啡因及碳酸飲料，運(yùn)動(dòng)時(shí)使用衛(wèi)生護(hù)墊防護(hù)。每日進(jìn)行盆底肌鍛煉，如持續(xù)3個(gè)月無改善需就醫(yī)評估。體重超標(biāo)者應(yīng)控制BMI在24以下，避免便秘和重體力勞動(dòng)?？蛇x擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步、跳躍等高腹壓運(yùn)動(dòng)。