缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期鐵需求增加、胃腸道疾病等原因引起。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、異食癖等癥狀，需通過(guò)血常規(guī)和鐵代謝檢查確診。

1、鐵攝入不足

長(zhǎng)期飲食中缺乏富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，或存在偏食挑食習(xí)慣，可能導(dǎo)致鐵元素?cái)z入不足。嬰幼兒、青少年及長(zhǎng)期素食者更易出現(xiàn)此類情況。日常可通過(guò)增加動(dòng)物性食品和維生素C搭配食用促進(jìn)鐵吸收，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。

2、鐵吸收障礙

胃酸缺乏、胃切除術(shù)后或患有乳糜瀉等疾病時(shí)，會(huì)影響鐵的吸收。長(zhǎng)期服用抑酸藥物也可能干擾鐵的吸收。這類患者需治療原發(fā)疾病，同時(shí)選擇氨基酸螯合鐵等易吸收劑型，并配合維生素C補(bǔ)充劑提高吸收率。

3、慢性失血

女性月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍、痔瘡長(zhǎng)期出血、寄生蟲(chóng)感染等慢性失血是常見(jiàn)原因。每失血1毫升約丟失0.5毫克鐵，長(zhǎng)期累積可導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭。需通過(guò)胃腸鏡、糞便潛血等檢查明確出血部位，止血同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。

4、妊娠期需求增加

妊娠期血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需要額外鐵元素，每日需求可達(dá)常規(guī)的3倍。未及時(shí)補(bǔ)充易導(dǎo)致妊娠期缺鐵性貧血，可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。建議孕16周起常規(guī)補(bǔ)鐵，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。

5、胃腸道疾病

克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可同時(shí)引起慢性失血和吸收障礙。胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤也可能以缺鐵性貧血為首發(fā)表現(xiàn)。這類患者需完善胃腸鏡檢查，在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵治療。

預(yù)防缺鐵性貧血需保持均衡飲食，適量增加紅肉、動(dòng)物血制品、深綠色蔬菜等富鐵食物攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。育齡期女性、嬰幼兒、青少年等高危人群應(yīng)定期篩查血紅蛋白。出現(xiàn)疑似貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后規(guī)范治療，避免自行長(zhǎng)期補(bǔ)鐵劑導(dǎo)致鐵過(guò)載。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，直至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常。