中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血劑、鎮(zhèn)痛藥物、手術干預等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、免疫缺陷等原因引起。

細菌性中耳炎需使用抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、阿奇霉素等。抗生素療程通常需完成7-10天,過早停藥可能導致病情反復。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。對青霉素過敏者可選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素替代。
對于積液嚴重或疼痛劇烈的患者,醫(yī)生可能建議鼓膜穿刺引流。該操作在局部麻醉下進行,用細針穿刺鼓膜抽出中耳積液,可迅速緩解耳悶脹感和疼痛。穿刺后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時進水。多數(shù)患者穿刺后鼓膜可在1-2周內(nèi)自行愈合,少數(shù)需行鼓膜修補術。
鼻用減充血劑如羥甲唑啉能緩解咽鼓管腫脹,改善中耳通氣。使用時間不宜超過5天,避免引起藥物性鼻炎。兒童患者建議選擇生理鹽水鼻腔沖洗,更安全溫和。合并過敏性鼻炎時可配合鼻用糖皮質(zhì)激素,但需嚴格遵醫(yī)囑控制用量。

對乙酰氨基酚或布洛芬可有效緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。兒童應按體重精確計算劑量,24小時內(nèi)不超過4次給藥。避免給兒童使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。耳部熱敷也有助于減輕疼痛,可用溫熱毛巾敷于患耳,每次15-20分鐘。
反復發(fā)作的慢性中耳炎可能需要鼓膜置管術,通過留置通氣管維持中耳通氣6-12個月。膽脂瘤型中耳炎需行乳突根治術清除病變組織。術后需定期復查聽力,避免耳道進水,防止通氣管脫落或堵塞。手術干預后多數(shù)患者聽力可明顯改善。

中耳炎患者應保持充足休息,避免用力擤鼻或乘坐飛機。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果增強免疫力。哺乳期嬰兒建議保持半豎立姿勢喂奶,兒童患者需按時完成疫苗接種。出現(xiàn)耳流膿、高熱不退或面癱等癥狀時需立即復診??祻推陂g注意監(jiān)測聽力變化,定期進行耳鏡檢查評估恢復情況。
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