月經(jīng)過后幾天又出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因引起,可通過激素治療、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血多與排卵相關(guān)。卵泡破裂時雌激素水平短暫下降,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。這種出血量少且持續(xù)時間短,通常無須特殊處理,保持外陰清潔即可。若頻繁發(fā)生或伴隨腹痛,建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫確認(rèn)排卵時間。
黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致孕激素分泌異常。子宮內(nèi)膜無法正常轉(zhuǎn)化脫落,可能出現(xiàn)經(jīng)間期點滴出血。可通過地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需檢查性激素六項明確病因。
黏膜下肌瘤突出宮腔時,可能引起非經(jīng)期陰道流血。肌瘤增大還會導(dǎo)致經(jīng)量增多、貧血等癥狀。較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制,直徑超過5厘米或癥狀嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。
息肉組織脆弱易出血,常在月經(jīng)干凈后出現(xiàn)褐色分泌物。超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團,確診需宮腔鏡下摘除并送病理檢查。術(shù)后可短期服用優(yōu)思明等短效避孕藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血。需進(jìn)行TCT和HPV篩查排除惡性病變,輕度炎癥可用保婦康栓治療,高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
建議記錄出血時間、顏色和伴隨癥狀,避免劇烈運動及性生活。日??稍黾雍F食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,出血期間保持會陰清潔。若出血持續(xù)超過7天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,需及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病。40歲以上女性反復(fù)出血應(yīng)重點排除子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。