白血病患兒常見癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，兒童以急性淋巴細(xì)胞白血病多見，早期癥狀易與普通感染混淆，家長需提高警惕。

1、發(fā)熱

持續(xù)性低熱或反復(fù)高熱是常見首發(fā)癥狀，因異常白細(xì)胞增殖導(dǎo)致正常免疫功能受損，易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。發(fā)熱多伴有面色蒼白、乏力等全身癥狀，普通退熱治療效果不佳。需與呼吸道感染、川崎病等發(fā)熱性疾病鑒別。

2、貧血

骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚黏膜蒼白、活動后氣促、食欲減退。貧血程度與白血病分型相關(guān)，急性髓系白血病患兒可能出現(xiàn)重度貧血，需警惕心力衰竭風(fēng)險。

3、出血傾向

血小板減少可引起皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。出血癥狀多呈現(xiàn)進(jìn)行性加重特點，輕微碰撞即可引發(fā)大片皮下出血，與特發(fā)性血小板減少性紫癜的出血特點不同。

4、淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患兒出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋下多見，觸診質(zhì)地偏韌且活動度差。需注意與傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核等良性淋巴結(jié)病鑒別，白血病相關(guān)腫大淋巴結(jié)通常呈進(jìn)行性增大且對抗生素治療無反應(yīng)。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖可引發(fā)四肢長骨或脊柱隱痛，夜間尤為明顯，部分患兒因疼痛出現(xiàn)跛行。骨痛癥狀易被誤診為生長痛或風(fēng)濕性疾病，X線檢查可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。

家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀組合時應(yīng)及時就診血液科，通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間需保持居住環(huán)境清潔，避免感染風(fēng)險，提供高蛋白高維生素飲食促進(jìn)造血功能恢復(fù)。定期監(jiān)測體溫及出血傾向，化療期間注意口腔護(hù)理，避免劇烈運動預(yù)防病理性骨折。心理支持對長期治療的患兒尤為重要，可通過游戲治療緩解焦慮情緒。