兒童細(xì)菌性咽炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫，可能伴隨頭痛、食欲減退等癥狀。細(xì)菌性咽炎通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起，需與病毒性咽炎鑒別。

1、咽痛與吞咽困難

患兒常主訴咽喉部劇烈疼痛，進(jìn)食流質(zhì)或固體食物時(shí)吞咽困難明顯。查體可見咽后壁及扁桃體充血腫脹，嚴(yán)重者扁桃體表面可見黃白色膿性滲出物。疼痛可能放射至耳部，嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食或哭鬧。

2、持續(xù)性發(fā)熱

體溫可升高至38.5攝氏度以上，多呈稽留熱型，使用退熱藥后易反復(fù)。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，可能伴隨寒戰(zhàn)或四肢酸痛。部分患兒會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、口唇干燥等脫水表現(xiàn)。

3、頸部淋巴結(jié)腫大

下頜角淋巴結(jié)常呈對(duì)稱性腫大，觸診質(zhì)地偏硬且有壓痛。淋巴結(jié)直徑多超過1厘米，表面光滑可推動(dòng)。少數(shù)患兒可能伴隨頸前淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。

4、全身中毒癥狀

可能出現(xiàn)精神萎靡、乏力、嗜睡等全身癥狀。嬰幼兒可表現(xiàn)為易激惹、睡眠紊亂。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心率增快、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)。

5、特征性口腔改變

典型病例可見草莓舌或楊梅舌表現(xiàn)，舌乳頭充血腫脹呈鮮紅色凸起。軟腭及懸雍垂可能出現(xiàn)散在出血點(diǎn)。部分患兒口腔黏膜可見白色偽膜形成。

建議家長(zhǎng)保持患兒口腔清潔，使用溫鹽水漱口有助于緩解癥狀。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。注意觀察體溫變化及精神狀態(tài)，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)保證充足休息，保持室內(nèi)空氣流通，遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療。