慢性非萎縮性胃炎是指胃黏膜長期存在炎癥但未出現(xiàn)萎縮性改變的一種胃炎類型,主要與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等因素有關(guān)。
幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最常見的病因,該細菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。日常需注意分餐制以避免交叉感染。
長期服用非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。這類患者常見癥狀包括惡心、食欲減退。治療時應(yīng)評估用藥必要性,必要時更換為對胃腸刺激較小的藥物,或聯(lián)用胃黏膜保護劑。用藥期間需避免空腹服藥。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見于胃手術(shù)后或幽門功能紊亂者。典型表現(xiàn)為口苦、上腹灼痛。治療需使用促胃腸動力藥和結(jié)合膽鹽的藥物,睡眠時抬高床頭有助于減輕反流癥狀。
少數(shù)患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和內(nèi)因子缺乏,可能伴隨惡性貧血。這類胃炎通常累及胃體部,需定期監(jiān)測維生素B12水平,必要時進行替代治療。日常應(yīng)增加富含鐵和維生素B12的食物攝入。
長期進食過熱、腌制、辛辣食物或酗酒會持續(xù)刺激胃黏膜。這類患者多表現(xiàn)為消化不良癥狀。治療以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為主,建議采用溫和烹飪方式,規(guī)律進食,戒煙限酒??蛇m量食用山藥、南瓜等具有黏膜保護作用的食物。
慢性非萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習慣,每日定時定量進餐,避免暴飲暴食。食物選擇以易消化、低刺激為原則,烹調(diào)方式推薦蒸煮燉燴,限制油炸燒烤食品。適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食材如魚肉、蛋奶、新鮮蔬菜水果。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,適度進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善胃腸功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)消瘦、黑便等報警癥狀,應(yīng)及時進行胃鏡復(fù)查。
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