腎病綜合征患者一般建議選擇低鈉鹽或無鈉鹽,常見替代品有低鈉鹽、無鈉鹽、竹鹽、鉀鹽、海鹽等。需根據(jù)血鉀水平調整鹽類選擇,避免高鉀風險。
低鈉鹽通過減少氯化鈉含量,添加氯化鉀等成分制成,有助于控制血壓和水腫。適合血鉀正常的患者,但需監(jiān)測血鉀水平防止高鉀血癥。每日攝入量應控制在醫(yī)生建議范圍內,避免加工食品中的隱形鈉鹽。
無鈉鹽以氯化鉀為主要成分,完全不含鈉,適合嚴重高血壓或水腫患者。使用前需評估腎功能,腎小球濾過率顯著下降者慎用,以防鉀蓄積導致心律失常。烹飪時可搭配香草、檸檬汁等增強風味。
竹鹽經(jīng)高溫煅燒后鈉含量略低于普通鹽,含微量礦物質。但其鈉含量仍較高,僅可作為過渡選擇,需嚴格計量使用。不建議合并高血壓的患者長期食用,避免加重水鈉潴留。
鉀鹽適用于血鉀偏低且腎功能尚好的患者,能幫助糾正低鉀血癥。但需定期檢測血鉀和腎功能,晚期腎病患者禁用。與保鉀利尿劑合用時存在風險,須在營養(yǎng)師指導下使用。
海鹽含鈉量與普通鹽相近,但含鎂、鈣等微量元素。腎病綜合征患者應限制使用,僅可在尿量正常、無水腫時微量調味。不建議替代治療性低鈉鹽,且需計入每日鈉攝入總量。
腎病綜合征患者需將每日鈉攝入控制在2000毫克以下,除鹽類選擇外,應避免腌制食品、罐頭等高鈉食物。建議采用蒸煮等烹飪方式減少用鹽量,定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及電解質水平。合并高血壓或水腫時,需嚴格遵醫(yī)囑調整鹽攝入方案,必要時配合利尿劑治療。飲食調整需與藥物治療同步進行,定期復診評估病情變化。
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