良性葡萄胎轉(zhuǎn)為惡性的概率較低，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，多數(shù)情況下可通過清宮術(shù)治愈。惡性轉(zhuǎn)化可能與絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高、基因異常、清宮不徹底等因素有關(guān)。建議患者定期復(fù)查血清HCG水平，若出現(xiàn)異常需警惕惡變可能。

完全性葡萄胎的惡變概率略高于部分性葡萄胎，但整體惡變率仍處于較低水平。清宮術(shù)后血清HCG水平通常在8-12周內(nèi)降至正常范圍，若出現(xiàn)HCG下降緩慢、水平反彈或伴隨異常陰道流血、子宮增大等癥狀時(shí)，需考慮惡性轉(zhuǎn)化的可能。影像學(xué)檢查如超聲、CT等有助于發(fā)現(xiàn)子宮肌層浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。

極少數(shù)患者可能發(fā)展為侵襲性葡萄胎或絨毛膜癌，這類情況多見于高齡孕婦、重復(fù)性葡萄胎病史或清宮術(shù)后未規(guī)范隨訪者。惡性轉(zhuǎn)化后可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重并發(fā)癥，需采用化療為主的綜合干預(yù)。甲氨蝶呤、放線菌素D等藥物對妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤具有較好療效，必要時(shí)可結(jié)合手術(shù)治療。

葡萄胎患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕至少1年，避免再次妊娠干擾HCG監(jiān)測。日常需保持會(huì)陰清潔，觀察陰道流血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。每2周復(fù)查HCG直至連續(xù)3次陰性，之后每月復(fù)查1次持續(xù)半年，再改為每2個(gè)月復(fù)查1次至滿1年。出現(xiàn)頭痛、咯血、腹痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。