孩子鼻竇炎出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、視力改變或面部腫脹等癥狀時(shí)可能提示病情嚴(yán)重。鼻竇炎嚴(yán)重表現(xiàn)主要有膿性分泌物增多、精神狀態(tài)異常、持續(xù)鼻塞影響呼吸、伴隨中耳炎癥狀、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

一、膿性分泌物增多

鼻腔持續(xù)流出黃綠色膿涕超過10天，分泌物帶有明顯異味，可能提示細(xì)菌感染加重。這種情況可能伴隨咳嗽加重，尤其在夜間平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉。家長需觀察孩子是否頻繁清嗓或出現(xiàn)惡心反射，這些表現(xiàn)說明感染可能向下呼吸道蔓延。

二、精神狀態(tài)異常

孩子出現(xiàn)持續(xù)萎靡、嗜睡或異常煩躁，進(jìn)食量明顯下降，可能提示全身感染中毒癥狀。嬰幼兒表現(xiàn)為拒奶、哭鬧不安，學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降。家長需警惕這些非特異性癥狀往往比局部表現(xiàn)更能反映疾病嚴(yán)重程度。

三、持續(xù)鼻塞影響呼吸

雙側(cè)鼻腔完全阻塞導(dǎo)致張口呼吸超過1周，睡眠時(shí)出現(xiàn)明顯鼾聲或呼吸暫停。長期缺氧可能表現(xiàn)為晨起頭痛、白天嗜睡，嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。這種情況可能影響頜面部發(fā)育，家長需注意孩子是否出現(xiàn)牙齒咬合異常或面容改變。

四、伴隨中耳炎癥狀

耳痛、耳悶脹感或聽力下降提示可能并發(fā)急性中耳炎。嬰幼兒表現(xiàn)為抓耳、搖頭，部分會(huì)出現(xiàn)平衡障礙。家長發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或要求調(diào)高電視音量時(shí)，需考慮咽鼓管功能障礙導(dǎo)致的滲出性中耳炎可能。

五、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

眼眶周圍腫脹伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視可能提示眶內(nèi)并發(fā)癥。劇烈頭痛伴嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直需排除顱內(nèi)感染。這些情況屬于急癥，家長應(yīng)立即送醫(yī)。部分患兒會(huì)有性格改變或抽搐發(fā)作，提示可能發(fā)生鼻源性腦并發(fā)癥。

對(duì)于兒童鼻竇炎的家庭護(hù)理，建議保持室內(nèi)濕度在50%左右，使用生理鹽水鼻腔沖洗幫助分泌物排出。飲食上增加維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。避免接觸二手煙和空氣污染物，感冒流行季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。急性期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，但須嚴(yán)格避免長期使用減充血?jiǎng)?。定期口腔檢查預(yù)防齲齒等潛在感染源，游泳時(shí)注意避免嗆水。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)文中所述嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估。