中耳炎引起耳鳴主要與炎癥刺激、積液壓迫、咽鼓管功能障礙、聽骨鏈異常及神經(jīng)信號干擾等因素有關(guān)。中耳炎是耳部常見疾病，可分為急性中耳炎和慢性中耳炎，多由細菌或病毒感染導(dǎo)致。

一、炎癥刺激

中耳黏膜發(fā)生炎癥時，局部充血水腫會刺激聽覺感受器，產(chǎn)生異常電信號傳遞至大腦聽覺中樞，形成主觀性耳鳴。這種耳鳴多為低頻嗡嗡聲，伴隨耳悶脹感，常見于急性化膿性中耳炎發(fā)作期。

二、積液壓迫

滲出性中耳炎會導(dǎo)致鼓室內(nèi)積液，液體對圓窗膜和卵圓窗膜產(chǎn)生壓力，改變內(nèi)耳淋巴液振動傳導(dǎo)。患者常描述為耳內(nèi)水泡聲或脈搏樣耳鳴，頭部位置變動時癥狀加重。

三、咽鼓管功能障礙

炎癥波及咽鼓管時，會導(dǎo)致中耳腔負壓狀態(tài)，使鼓膜內(nèi)陷并牽拉聽小骨。這種機械性牽拉可引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴，表現(xiàn)為持續(xù)性低調(diào)轟鳴音，常見于兒童腺樣體肥大合并的中耳炎。

四、聽骨鏈異常

慢性中耳炎可能造成聽骨粘連、砧鐙關(guān)節(jié)硬化等病變，影響聲波傳導(dǎo)效率。異常振動通過骨傳導(dǎo)直接刺激耳蝸，產(chǎn)生金屬樣高頻耳鳴，多伴隨傳導(dǎo)性聽力下降。

五、神經(jīng)信號干擾

嚴重炎癥可能通過迷路窗影響內(nèi)耳功能，或引發(fā)聽神經(jīng)異常放電。此類耳鳴多為雙側(cè)高音調(diào)蟬鳴聲，提示可能合并感音神經(jīng)性聽力損失，需警惕迷路炎等并發(fā)癥。

中耳炎患者出現(xiàn)耳鳴時應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等可能加重病情的活動，保持耳道干燥清潔。飲食上多攝入富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣，有助于黏膜修復(fù)。若耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨眩暈、聽力驟降，需及時進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等?？茩z查，排除膽脂瘤型中耳炎等嚴重病變。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要鼓膜置管或鼓室成形術(shù)治療。