心肌炎患者通常會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶升高的情況。肌酸激酶升高可能與心肌細(xì)胞損傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常、藥物影響、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

1、心肌細(xì)胞損傷

心肌炎時(shí)心肌細(xì)胞受到炎癥侵襲導(dǎo)致細(xì)胞膜完整性破壞，細(xì)胞內(nèi)肌酸激酶釋放入血。這種酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，當(dāng)心肌受損時(shí)血清中肌酸激酶同工酶CK-MB會(huì)顯著升高。檢測(cè)CK-MB對(duì)診斷心肌損傷具有較高特異性。

2、炎癥反應(yīng)

病毒感染等病因引發(fā)的心肌炎癥反應(yīng)會(huì)刺激免疫細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)可間接導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜通透性改變。炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的氧自由基也會(huì)加重細(xì)胞損傷，促使更多肌酸激酶從細(xì)胞內(nèi)逸出。

3、代謝異常

心肌炎時(shí)心肌能量代謝發(fā)生紊亂，細(xì)胞內(nèi)的三磷酸腺苷合成減少，無(wú)氧代謝增加。這種代謝壓力會(huì)加速肌酸激酶從損傷的心肌細(xì)胞中漏出，同時(shí)伴隨乳酸脫氫酶等其它心肌酶譜指標(biāo)異常。

4、藥物影響

某些治療藥物如他汀類調(diào)脂藥可能引起肌酸激酶輕度升高，需與心肌炎所致升高相鑒別。部分抗生素、抗腫瘤藥物也可能影響肌細(xì)胞代謝，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后健康人群可能出現(xiàn)一過(guò)性肌酸激酶升高，這種生理性升高幅度通常較輕。但心肌炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，否則可能加重心肌負(fù)擔(dān)，使肌酸激酶水平進(jìn)一步上升。

心肌炎患者除定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶等心肌酶譜外，應(yīng)注意保持充足休息，避免過(guò)度勞累。飲食上選擇易消化、低鹽低脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。急性期需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)胸悶氣促等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，切勿自行服用可能影響心臟功能的藥物。