隨著人們生活習慣以及飲食結構的巨大變化,患脂肪肝的患者越來越多,但近幾年來有很多隱源性肝硬化可能就是脂肪性肝炎發(fā)展而來,其病變過程為單純脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化,因此早期的診斷和治療以防止其進一步發(fā)展是至關重要的,所以首先要了解脂肪肝的檢查方法有哪些?
(一)存在常見的危險因素:包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、服藥史。
(二)血液生化檢查:
血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、apoa1以及膽汁酸常升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(pt)一般無變化。臨床病理研究發(fā)現,僅百分之二十至三十的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常,且無特異性,因而實驗室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。
(三)影像學檢查:
1、超聲檢查:彌漫性脂肪肝在b超圖像上有其獨特的表現:
(1)肝腎對比或肝腎回聲差異,肝實質回聲強度>腎回聲(2)肝前后部回聲差異,近場回聲密集增強而遠場衰減(3)肝內管道結構特別是靜脈變細不清(4)肝臟輕度或中度腫大。近來趨于把這些標準量級化,以綜合積分判斷脂肪肝程度。b超可檢出肝脂肪含量達百分之三十以上的脂肪肝,肝脂肪含量達百分之五十以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達百分之九十。亦有報道認為,在非纖維化的肝臟中,超聲診斷脂肪肝的敏感性達百分之百。b超現已作為脂肪肝的首選診斷方法,并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學調查。近來國外報道b超診斷脂肪肝的陽性預測值為百分之六十七。
2、ct:彌漫性脂肪肝表現為肝的密度(ct值)普遍低于脾臟、腎臟和肝內血管,增強后肝內血管影顯示得非常清楚,其形態(tài)走向均無異常。ct值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關,因脾臟ct值常較固定,故肝/脾ct值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準,或作為隨訪療效的依據。ct對脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性,其準確性優(yōu)于b超,但費用昂貴及有放射性是其不足之處。另外,磁共振及肝動脈造影主要用于超聲及ct檢查診斷困難者,特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。
脂肪肝的檢查方法通過了上述幾點的介紹希望大家對脂肪肝的檢查項目有所了解,通過綜合性的檢查,可以更準確的確診脂肪肝,并進行積極的治療,這樣才能更好的進行脂肪肝的治療。
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