我們知道消化道疾病有很多,如果你感到咽喉不舒服,而且長時間的沒有食欲,就有可能患上了食管炎。反流性食管炎就非常的常見,這種疾病是一種危害很大的疾病,導致這種疾病的原因有很多,那么反流性食管炎有遺傳因素嗎?
1、抗反流屏障的破壞
食管下端括約肌(LES)是在食管與胃交界線之上3~5cm范圍內(nèi)的高壓區(qū)。該處靜息壓為15~30mmHg,構成一個壓力屏障,起著防止胃內(nèi)容物反流入食管的生理作用。 正常人腹內(nèi)壓增加能通過迷走神經(jīng)而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內(nèi)壓增加時不能引起有力的LES收縮反應者,則可導致GER。膽堿能和β-腎上腺素能激動劑藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴胺、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸煙等多種與食物因素均可影響LES功能,誘發(fā)GER。此外,妊娠期、口服含黃體酮避孕藥期和月經(jīng)周期后期,血漿黃體酮水平增高,GER的發(fā)生率也相應增加。
正常人腹內(nèi)壓增加能通過迷走神經(jīng)而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過低和腹內(nèi)壓增加時不能引起有力的LES收縮反應者,則可導致GER。膽堿能和β-腎上腺素能激動劑藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴胺、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸煙等多種與食物因素均可影響LES功能,誘發(fā)GER。此外,妊娠期、口服含黃體酮避孕藥期和月經(jīng)周期后期,血漿黃體酮水平增高,GER的發(fā)生率也相應增加。
2、食管酸廓清功能的障礙
正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和兩部分。當酸性胃內(nèi)容物反流時,只需1~2次(10~15秒)食管繼發(fā)性蠕動即可排空幾乎所有的反流物。殘留于食管黏膜陷窩內(nèi)的少量酸液則可被唾液(正常人每小時有1000~1500ml,pH為6~8的唾液經(jīng)食管入胃)中和。 食管酸廓清的功能在于減少食管黏膜浸泡于胃酸中的時限,故有防止反流食管炎的作用。夜間睡眠時唾液分泌幾乎停止,食管繼發(fā)性蠕動亦罕見有發(fā)生,夜間的食管酸廓清明顯延遲,故夜間GER的危害更為嚴重。
食管酸廓清的功能在于減少食管黏膜浸泡于胃酸中的時限,故有防止反流食管炎的作用。夜間睡眠時唾液分泌幾乎停止,食管繼發(fā)性蠕動亦罕見有發(fā)生,夜間的食管酸廓清明顯延遲,故夜間GER的危害更為嚴重。
3、食管黏膜抗反流屏障功能的損害
當防御屏障受損傷時,即使在正常反流情況下亦可致食管炎。研究發(fā)現(xiàn),食管上皮細胞增生和修復能力的削弱是反流性食管炎產(chǎn)生的重要原因之一。
4、胃十二指腸功能失常
(1)胃排空異常。
(2)胃十二指腸反流當幽門括約肌張力和LES壓同時低下時,胃液中的鹽酸和胃蛋白酶,十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同時反流入食管,侵蝕食管上皮細胞的角化層,并使之變薄或脫落。反流物中的H+及胃蛋白酶則透過新生的鱗狀上皮細胞層而深入食管組織,引起食管炎。
5、裂孔疝
常見的是滑動疝。食管胃接合部隨胃體向上移位進入胸腔。胃體的上升使膈腳分開,裂孔擴大。疝囊小時,隨體位、用力及咳嗽而上下滑動。疝囊增大后不再滑動,改變了裂孔附近的正常解剖關系,造成食管胃接合部閉合不全。胃的疝入使食管進入胃的His角消失,膈食管膜被拉長,變薄,腹段食管上移,使接合部的閉合功能進一步惡化。裂孔疝的病人中半數(shù)以上發(fā)生反流性食管炎。
6、妊娠嘔吐
因妊娠增加了腹內(nèi)壓力而發(fā)生的裂孔疝可以引起反流性食管炎,但分娩后可以恢復,無須任何治療。嘔吐及長期呃逆亦可使賁門口經(jīng)常開放而發(fā)生反流性食管炎,去除病因后可以恢復正常。
7、其他疾病
新生兒及嬰幼兒在發(fā)育過程中,因有食管下括約肌功能不良而發(fā)生反流,隨幼兒發(fā)育,大部分可減輕。 原發(fā)性食管下括約肌功能不良使關閉不全,及因器質(zhì)性疾病如食管下段及賁門部腫瘤、硬皮病和各種造成幽門梗阻等,均能引起反流性食管炎。
原發(fā)性食管下括約肌功能不良使關閉不全,及因器質(zhì)性疾病如食管下段及賁門部腫瘤、硬皮病和各種造成幽門梗阻等,均能引起反流性食管炎。
此外,目前有少量研究證據(jù)顯示成人的胃食管反流病與遺傳有關:父母有胃食管反流病史者患該病的風險是普通個體的1.46倍,同卵雙胞胎同時患病的風險比異卵雙胞胎高1倍;配偶有胃食管反流病者患病風險和普通個體相似。這說明該病受一定的遺傳影響,并不完全由環(huán)境和后天因素導致。
 
	
	
	反流性食管炎一般不會出現(xiàn)黑便,黑便可能提示消化道出血。反流性食管炎典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛,黑便通常與...
反流性食管炎和反流性胃炎的區(qū)別主要在于病變部位、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風險及檢查手段。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起...
反流性食管炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、...
反流性食管炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術治療等方式治愈。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能異常...
反流性食管炎與咽炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因及典型癥狀,兩者分別屬于消化系統(tǒng)疾病和上呼吸道感染相關疾病。 1...
反流性食管炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、...
反流性食管炎的典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難,癥狀發(fā)展可分為早期胃內(nèi)容物反流、進展期黏膜損傷、嚴重...
反流性食管炎患者可以適量吃燕麥、香蕉、西藍花、南瓜等食物,也可以遵醫(yī)囑吃奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利、硫糖鋁等藥...
反流性食管炎可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治...
反流性食管炎可通過調(diào)整飲食習慣、藥物治療、體位管理和手術治療等方式改善。該病通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增...