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治療隱匿性腎小球腎炎

發(fā)布時間: 2016-05-04 09:16:14

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隱匿性腎小球腎炎是什么呢,顧名思義,隱匿性腎炎的特點就是隱匿性較強,容易被患者忽視,早期無明顯的臨床表現(xiàn),查尿常規(guī)時可發(fā)現(xiàn)潛血或尿蛋白陽性,無法早知道自己的癥狀,也就無法早治療,那么一旦知道自己患上隱匿性腎小球腎炎怎么辦呢,治療隱匿性腎小球腎炎有什么方法呢,一起來看一下。治療隱匿性腎小球腎炎

隱匿性腎小球腎炎西醫(yī)治療

1、一般治療:急性起病后應(yīng)臥床休息,直至肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復(fù)正常,血肌酐恢復(fù)正常后,方可輕微活動,但要密切隨診,若病情變化,仍需繼續(xù)臥床休息。飲食應(yīng)注意給予適當(dāng)?shù)鞍祝?g/kg/d,限制過于嚴(yán)格或增加攝入均不利于腎臟的恢復(fù)。有水腫及高血壓者應(yīng)注意給予低鹽(2~3g/d)甚至無鹽飲食;對于水腫且尿少者,應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。部分患者還需低鉀飲食。另外應(yīng)攝入富含維生素的飲食。

2、病因治療:治療感染灶對急性腎炎病情及預(yù)后的影響至今尚無定論。目前多主張存在明顯的感染灶,細菌培養(yǎng)陽性時,積極使用抗生素,多選用青霉素類或其他敏感藥物,療程2周左右。治療隱匿性腎小球腎炎對扁桃體病灶明顯,病情遷延2個月以上,病情反復(fù)者,可考慮扁桃體摘除。但其對急性腎炎的病程影響亦無定論。

對癥治療

1、利尿:經(jīng)限制水、鹽攝入后,仍水腫嚴(yán)重甚至因水鈉潴留導(dǎo)致心衰者,應(yīng)使用利尿劑。可選用噻嗪類利尿藥,但對于GFR<25ml/min時,應(yīng)選用袢利尿劑,如速尿、丁脲胺。其中速尿的劑量可用至400~1000mg/d,一般不超過400mg/d,大劑量使用時應(yīng)注意其耳毒性和腎損害。還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。

2、降壓:積極而適當(dāng)?shù)慕祲河欣谠黾幽I血流量,改善腎功能,減少心腦血管病合并癥的發(fā)生。利尿劑的使用可降低容量負(fù)荷,從而降低血壓,還可選用鈣離子拮抗劑,如絡(luò)活喜,α受體拮抗劑如哌唑嗪,一般不需使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑,必要時可靜脈點滴酚妥拉明或硝普鈉,可快速降壓,防治高血壓腦病的發(fā)生。治療隱匿性腎小球腎炎

3、降血鉀:首先應(yīng)控制高鉀飲食的攝入,使用排鉀利尿藥如速尿,糾正酸中毒靜點碳酸氫鈉,予葡萄糖加胰島素,口服離子交換樹脂,若上述措施均無效時,應(yīng)緊急血液透析或腹膜透析。

4、控制心衰:因其發(fā)生主要是容量負(fù)荷增加,故利尿降壓是首選措施??伸o點硝普鈉或酚妥拉明。必要時行血液濾過。

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