腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡(jiǎn)稱腎炎)，是常見(jiàn)的腎臟病，指由于各種不同原因，發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的，臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病。腎小球腎炎共同的表現(xiàn)為(可不同時(shí)出現(xiàn))：水腫、蛋白尿、血尿、高血壓，尿量減少或無(wú)尿，腎功能正?；蛳陆怠?/p>

1.病因分類

可分為繼發(fā)性和原發(fā)性腎小球腎炎。繼發(fā)性腎小球腎炎是由其他疾病(如糖尿病、高血壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、血管炎等)引起，是全身性疾病的腎臟受累及。原發(fā)性腎小球腎炎是在除外繼發(fā)性腎小球腎炎后，考慮原發(fā)于腎臟的腎炎。

2.臨床分類

可分為：急性、慢性和急進(jìn)性腎炎綜合征、隱匿性腎炎(無(wú)癥狀血尿和/或蛋白尿)。一般所稱腎小球腎炎如不加說(shuō)明常指原發(fā)性慢性腎炎。

(1)急性腎炎綜合征常表現(xiàn)為急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有腎功能下降?？梢?jiàn)于各種腎小球疾病：常見(jiàn)如急性感染后腎炎，典型的急性腎炎為急性鏈球菌感染后腎炎，此外其他細(xì)菌和病原微生物菌如病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲(chóng)等都可導(dǎo)致;原發(fā)性腎小球腎炎發(fā)病時(shí)或病程中的某個(gè)階段;繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和過(guò)敏性紫癜、血管炎等。

(2)慢性腎炎綜合征可見(jiàn)于任何年齡，尤以青壯年男性青年發(fā)病率高。是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見(jiàn)，但是癥狀和腎病進(jìn)展存在個(gè)體差異性，表現(xiàn)多樣化?？偟膩?lái)說(shuō)，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，后期可發(fā)展為腎功能不全，患者可出現(xiàn)貧血，血壓升高等，腎功能進(jìn)一步惡化出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎穿刺活檢腎臟病理類型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素。

(3)急進(jìn)性腎炎綜合征在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了尿量減少或者無(wú)尿，腎功能急劇下降。病情危重，且預(yù)后差，一般要求及時(shí)腎活檢盡早診治。

(4)隱匿性腎炎缺乏泌尿系統(tǒng)局部癥狀，也無(wú)全身癥狀，一般在常規(guī)體檢或因其他疾病篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿(和/或蛋白尿)，不合并水腫、高血壓等。

3.病理分類

依據(jù)腎穿刺活檢，慢性腎炎病理可以分為①系膜增生性腎小球腎炎;②局灶節(jié)段性腎小球硬化;③膜性腎病;④系膜毛細(xì)血管腎小球腎炎;⑤硬化性腎炎。急進(jìn)性腎炎病理改變特征為腎小球內(nèi)新月體形成，又稱為新月體性腎炎。除大多數(shù)急性鏈球菌感染后腎炎經(jīng)治療可恢復(fù)和緩解，其他以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)的腎小球腎炎在治療方案上可能存在較大差異，因此對(duì)于不符合典型急性腎炎的腎小球腎炎應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腎活檢明確診斷。