腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、代謝異常、藥物或毒物損傷等原因引起。腎小球腎炎是腎小球結(jié)構(gòu)及功能異常的炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于咽炎或皮膚感染后1-3周發(fā)病，兒童及青少年多見。典型表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，需通過抗感染治療控制原發(fā)病灶，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生的自身抗體攻擊腎小球基底膜，導(dǎo)致膜性腎病或增生性腎炎。患者多伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀，需通過免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療，定期監(jiān)測尿蛋白及腎功能。

3、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎病由IV型膠原蛋白基因突變導(dǎo)致，表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能減退伴聽力視力異常。早期表現(xiàn)為無癥狀血尿，青年期可出現(xiàn)腎功能衰竭，需通過基因檢測確診并實(shí)施腎臟保護(hù)治療。

4、代謝異常

長期糖尿病或高血壓導(dǎo)致腎小球高濾過狀態(tài)，引發(fā)糖尿病腎病或高血壓腎硬化。特征為微量白蛋白尿逐漸進(jìn)展至大量蛋白尿，需嚴(yán)格控糖降壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩病情進(jìn)展。

5、藥物或毒物損傷

非甾體抗炎藥、重金屬等物質(zhì)可直接損傷腎小球?yàn)V過膜，或通過過敏反應(yīng)引發(fā)間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)少尿及血肌酐升高，需立即停用可疑藥物并進(jìn)行水化治療，重癥需血液凈化干預(yù)。

腎小球腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累，定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。冬季注意防寒保暖預(yù)防感染，使用腎毒性藥物前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。