腎小球腎炎通常不會(huì)直接引起腹部疼痛，但可能出現(xiàn)腰部鈍痛或酸脹感。腎小球腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。若出現(xiàn)腹部疼痛可能與合并泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石或其他腹部臟器病變有關(guān)。

1、血尿

腎小球腎炎患者常見尿液顏色加深，呈洗肉水樣或濃茶色，顯微鏡下可見紅細(xì)胞異常增多。這與腎小球基底膜受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出有關(guān)。急性發(fā)作期可伴有尿頻尿急，但通常無排尿疼痛感。部分患者可能出現(xiàn)一過性肉眼血尿，多數(shù)通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。

2、蛋白尿

患者尿液常出現(xiàn)持久不散的泡沫，24小時(shí)尿蛋白定量超過150毫克。由于腎小球?yàn)V過屏障受損，血液中白蛋白等蛋白質(zhì)漏入尿液。長期大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身浮腫。

3、水腫

晨起眼瞼浮腫是典型早期表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)下肢對稱性凹陷性水腫。水腫機(jī)制涉及鈉水潴留和低蛋白血癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腹腔積液。需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化。

4、高血壓

約半數(shù)患者伴隨血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓波動(dòng)多在140-160/90-100mmHg之間，部分患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊等伴隨癥狀。長期未控制的高血壓會(huì)加速腎功能惡化。

5、腎功能異常

部分患者出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等腎功能損害表現(xiàn)。急性腎損傷多與免疫炎癥反應(yīng)相關(guān)，慢性病變則表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能減退。需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，警惕尿毒癥前期表現(xiàn)。

腎小球腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，注意預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量。