肛裂患者每天排便疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部藥物涂抹、口服緩瀉劑、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等因素引起。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。坐浴后保持肛門干燥，避免使用堿性肥皂清潔。該方法適用于急性期肛裂，能減輕排便時(shí)撕裂樣疼痛。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物，規(guī)律三餐有助于形成軟便。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少糞便對(duì)裂口的機(jī)械刺激。

3、局部用藥

硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌，改善局部血供；利多卡因凝膠可暫時(shí)阻斷痛覺傳導(dǎo)；復(fù)方角菜酸酯栓具有抗炎修復(fù)作用。藥物需在排便后清潔肛門再使用，孕婦禁用血管擴(kuò)張類藥膏。

4、口服緩瀉劑

乳果糖口服液通過滲透壓軟化糞便，聚乙二醇4000散劑可增加糞便含水量。使用時(shí)間不宜超過一周，避免產(chǎn)生藥物依賴。兒童及老年人需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即停用。

5、手術(shù)治療

慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用痔瘡栓預(yù)防感染。手術(shù)可能與術(shù)后暫時(shí)性肛門失禁、創(chuàng)面出血等并發(fā)癥有關(guān)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

肛裂患者應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕肛門壓力。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，或疼痛持續(xù)超過兩周未緩解，需及時(shí)至肛腸外科就診。建立定時(shí)排便習(xí)慣，晨起空腹飲用溫水有助于刺激腸蠕動(dòng)，排便時(shí)勿過度用力。