肛裂和肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道。

1、保守治療

適用于早期肛裂或單純性低位肛瘺。保持排便通暢是關(guān)鍵，每日攝入足夠膳食纖維和水分，可食用西藍(lán)花、燕麥等食物。溫水坐浴有助于緩解疼痛，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

肛裂可選用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面，利多卡因凝膠緩解疼痛。肛瘺合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整用藥方案。

3、手術(shù)治療

慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)可采用肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。肛瘺根據(jù)類型選擇瘺管切開術(shù)、掛線療法或括約肌保留手術(shù)。復(fù)雜性肛瘺可能需分期手術(shù)，術(shù)前需完善磁共振等檢查明確瘺管走行。

4、創(chuàng)面護(hù)理

術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，保持會(huì)陰清潔干燥。排便后及時(shí)清洗，使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭。觀察創(chuàng)面滲血滲液情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。

5、復(fù)發(fā)預(yù)防

建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免用力排便。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、克羅恩病等。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查肛門指診和肛門鏡，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

肛裂和肛瘺患者應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。每日保證2000毫升飲水量，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。出現(xiàn)排便困難、肛門分泌物異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行使用偏方處理。