一拉大便就肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、藥物治療、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常與便秘、排便用力過(guò)度、局部感染、肛門括約肌痙攣、肛管狹窄等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的機(jī)械性損傷。建議多吃西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激食物加重局部充血。

2、保持局部清潔

排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域，避免糞便殘留刺激裂口。選擇無(wú)酒精濕巾或柔軟紙巾輕柔擦拭，清洗后保持干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，夜間可暴露肛門促進(jìn)愈合。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，促進(jìn)裂口血供。局部涂抹利多卡因凝膠減輕排便疼痛，或應(yīng)用痔瘡膏保護(hù)創(chuàng)面。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。

4、溫水坐浴

每日2次用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘，可改善局部血液循環(huán)。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液起到抑菌作用。坐浴后及時(shí)擦干，配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。

5、手術(shù)治療

慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)解除痙攣。對(duì)伴有哨兵痔或肛乳頭肥大的患者，可同期行病灶切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理。

肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，久坐時(shí)使用中空坐墊減輕壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，提示可能繼發(fā)感染或形成肛瘺，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期間禁止騎自行車等可能摩擦創(chuàng)面的活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)食堅(jiān)硬帶刺食物。