肛裂手術(shù)后可能出現(xiàn)大便變形和疼痛，但癥狀會隨恢復(fù)逐漸減輕。術(shù)后排便異常可能與創(chuàng)面水腫、瘢痕形成或飲食調(diào)整有關(guān)，疼痛程度受手術(shù)方式及個體差異影響。

肛裂手術(shù)后的排便形態(tài)改變通常為暫時性現(xiàn)象。常見原因是肛門括約肌因手術(shù)刺激出現(xiàn)反射性痙攣，導(dǎo)致糞便通過時受壓變形，呈現(xiàn)細條狀或扁平狀。創(chuàng)面局部敷料壓迫或術(shù)后早期肛管狹窄也可造成類似表現(xiàn)。隨著創(chuàng)面愈合和水腫消退，多數(shù)患者在2-4周內(nèi)排便形態(tài)可恢復(fù)正常。疼痛程度與手術(shù)創(chuàng)傷大小直接相關(guān)，傳統(tǒng)開放式手術(shù)較微創(chuàng)術(shù)式疼痛更明顯，排便時肛管擴張會引發(fā)短暫刺痛，但通常較術(shù)前肛裂自發(fā)疼痛顯著減輕。

部分患者可能因瘢痕體質(zhì)形成肛門狹窄，導(dǎo)致持續(xù)性排便變形伴明顯疼痛。這種情況多見于創(chuàng)面感染延遲愈合或術(shù)后護理不當(dāng)者。過度緊張導(dǎo)致的排便時括約肌不協(xié)調(diào)收縮也會加重疼痛感，甚至出現(xiàn)假性便秘。若術(shù)后6周仍存在嚴重排便困難或劇烈疼痛，需警惕肛門狹窄、創(chuàng)面裂開等并發(fā)癥可能需二次干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便后使用溫水坐浴可緩解疼痛，按醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑幫助軟化糞便。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛需立即復(fù)診，術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查肛門指檢評估恢復(fù)情況。