感染人乳頭瘤病毒可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療以及定期隨訪等方式治療。人乳頭瘤病毒感染通常由皮膚黏膜接觸傳播、免疫功能低下、多性伴侶、皮膚屏障受損以及母嬰垂直傳播等原因引起。
人乳頭瘤病毒感染可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等外用藥物。這些藥物通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)或直接抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用,適用于皮膚疣體較小的患者。藥物治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、灼熱感等不良反應(yīng),需避免接觸正常皮膚黏膜。
冷凍治療采用液氮使疣體組織壞死脫落,適用于數(shù)量較少的尋常疣或扁平疣。激光治療通過精準(zhǔn)汽化疣體組織,對(duì)宮頸高危型感染合并病變具有較好效果。物理治療后需保持創(chuàng)面干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。
對(duì)于較大疣體或?qū)m頸高級(jí)別病變,可采用電刀切除術(shù)或?qū)m頸錐切術(shù)。手術(shù)治療能直接去除病灶組織,但存在創(chuàng)面愈合慢、瘢痕形成等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查確認(rèn)切緣是否干凈。
胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等藥物可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,輔助清除病毒。這類治療適用于反復(fù)發(fā)作或廣泛感染的患者,需配合定期病毒載量檢測(cè)評(píng)估療效。
高危型感染者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè),監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。隨訪期間發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)陰道鏡活檢,必要時(shí)行診斷性錐切。持續(xù)感染超過2年者需加強(qiáng)干預(yù)。
人乳頭瘤病毒感染者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和硒元素增強(qiáng)免疫力。避免搔抓皮損導(dǎo)致自體接種傳播,性伴侶需同步篩查。接種HPV疫苗可預(yù)防未感染型別的再感染,已感染者接種仍有一定保護(hù)作用。治療期間建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,減少局部摩擦刺激。