五歲寶寶中耳炎可通過(guò)抗生素滴耳液、口服抗生素、鼻腔減充血?jiǎng)?、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起。

1、抗生素滴耳液

抗生素滴耳液適用于外耳道無(wú)破損的急性化膿性中耳炎，可局部抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。常用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，使用前需清潔外耳道分泌物。滴藥后保持患耳朝上姿勢(shì)數(shù)分鐘，避免藥物流失。若出現(xiàn)耳部刺痛或瘙癢需立即停用。

2、口服抗生素

口服抗生素適用于中重度細(xì)菌性中耳炎，常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等。療程通常持續(xù)7-10天，需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)，可與益生菌制劑聯(lián)用。青霉素過(guò)敏患兒需改用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

3、鼻腔減充血?jiǎng)?/h3>

鼻腔減充血?jiǎng)┠芫徑庋使墓芩[，常用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。每日使用不超過(guò)3次，連續(xù)用藥不超過(guò)7天，以防反跳性充血。噴藥時(shí)保持頭部直立，避免藥液流入咽喉。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)可配合抗組胺藥物使用。

4、鼓膜穿刺術(shù)

鼓膜穿刺術(shù)用于緩解鼓室積液引起的劇烈耳痛，在局部麻醉下用細(xì)針抽出積液。術(shù)后保持耳道干燥兩周，避免游泳或淋浴進(jìn)水。穿刺孔通常在一周內(nèi)自行愈合，需復(fù)查確認(rèn)鼓膜完全修復(fù)。少數(shù)可能并發(fā)持續(xù)性穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。

5、鼓膜置管術(shù)

鼓膜置管術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎，在全麻下放置通氣管維持中耳通氣。置管期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致管子脫落，每3-6個(gè)月復(fù)查導(dǎo)管位置。多數(shù)導(dǎo)管在6-12個(gè)月自行脫落，長(zhǎng)期未脫落需手術(shù)取出。術(shù)后可顯著改善聽(tīng)力下降癥狀。

治療期間家長(zhǎng)需保持患兒充足休息，避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。用溫?zé)崦矸蠖靠删徑馓弁?，但禁止自行掏耳或滴入偏方藥液。若出現(xiàn)高熱不退、頸部僵硬或面癱等表現(xiàn)，需立即急診處理。定期復(fù)查聽(tīng)力評(píng)估恢復(fù)情況，腺樣體肥大患兒可考慮擇期切除手術(shù)。