老人長期失眠可通過調整作息、心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式改善。長期失眠可能與年齡相關生理變化、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境干擾等因素有關。

1、調整作息

建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎措施。建議固定起床與入睡時間，避免白天補覺超過30分鐘。睡前2小時避免強光照射，可通過溫水泡腳、聽輕音樂等方式放松身心。臥室環(huán)境應保持黑暗、安靜及適宜溫度，床墊硬度需符合老年人腰椎支撐需求。

2、心理疏導

焦慮抑郁是老年失眠誘因，可通過認知行為療法糾正錯誤睡眠觀念。家屬應協(xié)助老人進行正念冥想、呼吸訓練等減壓活動，避免睡前討論負面話題。社交活動減少導致的孤獨感可通過參加社區(qū)興趣小組緩解，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。

3、藥物治療

短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥，慢性失眠患者可考慮小劑量多塞平。需警惕苯海拉明等抗組胺藥引起的次日嗜睡副作用。合并抑郁癥狀時，米氮平兼具改善睡眠與抗抑郁作用。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量。

4、物理治療

經顱磁刺激可通過調節(jié)大腦神經遞質改善睡眠質量，光療儀模擬日照有助于調節(jié)褪黑素分泌。中醫(yī)針灸選取神門、三陰交等穴位，配合耳穴壓豆可安神助眠。低頻脈沖治療儀對肌肉疼痛引發(fā)的失眠有緩解作用，使用前需評估心臟起搏器植入情況。

5、中醫(yī)調理

心脾兩虛型可用歸脾湯加減，陰虛火旺型適合天王補心丹。酸棗仁、柏子仁等藥食同源食材可配伍藥膳，如茯苓小米粥。艾灸涌泉穴適合腎陽虛患者，刮痧膀胱經能疏通陽氣。需辨證使用中藥，避免自行濫用安神類保健品。

老年失眠患者日常需限制咖啡因攝入，晚餐不宜過飽且避免辛辣刺激食物。太極拳、八段錦等溫和運動可提升睡眠質量，但睡前3小時應結束鍛煉。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標，及時調整影響睡眠的慢性病用藥。家屬應關注老人夜間呼吸暫停等異常癥狀，合并嚴重打鼾或肢體抽動需進行多導睡眠監(jiān)測。長期未緩解的失眠建議至神經內科或睡眠專科就診，排除帕金森病等神經系統(tǒng)病變。