長(zhǎng)期失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長(zhǎng)期失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣紊亂等原因有關(guān)。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律睡眠時(shí)間表，固定起床與入睡時(shí)間，避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室保持黑暗安靜環(huán)境，溫度控制在20-24攝氏度。日間適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但睡前3小時(shí)應(yīng)停止劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能降低睡前焦慮。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理治療，必要時(shí)進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。

3、藥物治療

短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥，或小劑量多塞平改善睡眠維持。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。需避免長(zhǎng)期使用苯二氮卓類藥物，防止依賴和認(rèn)知功能損害。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量，光療適用于季節(jié)性失眠或晝夜節(jié)律障礙。生物反饋療法幫助患者自主調(diào)控生理指標(biāo)，中醫(yī)針灸選取神門、三陰交等穴位安神定志。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾湯加減，肝郁化火型適用丹梔逍遙散，心腎不交型服用交泰丸。耳穴壓豆選取心、腎、神門等穴位，配合足浴方如夜交藤合歡花煎湯泡腳。體質(zhì)辨識(shí)后個(gè)性化選用藥膳如酸棗仁粥。

改善失眠需綜合干預(yù)，避免過度依賴藥物。白天保證充足光照，晚餐不宜過飽，限制咖啡因和酒精攝入。建立睡前放松儀式如閱讀、冥想，床僅用于睡眠。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)到睡眠專科就診評(píng)估。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類型和制定個(gè)體化方案。