自然流產(chǎn)的主要原因有胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、感染因素等。自然流產(chǎn)通常發(fā)生在妊娠20周之前，可能與多種因素有關(guān)。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是導(dǎo)致早期自然流產(chǎn)最常見的原因。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育異常，無法繼續(xù)正常生長。這種情況通常屬于自然選擇過程，多數(shù)情況下無法預(yù)防。染色體異?？赡馨l(fā)生在減數(shù)分裂或有絲分裂過程中，與父母年齡增長有一定關(guān)聯(lián)。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不全、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能影響胚胎著床和發(fā)育。孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備不足，無法維持妊娠。糖尿病控制不佳也會增加流產(chǎn)風(fēng)險。內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的流產(chǎn)通?？梢酝ㄟ^孕前檢查和激素治療來改善。

3、生殖器官結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮、子宮肌瘤等結(jié)構(gòu)問題可能限制胚胎發(fā)育空間。宮頸機(jī)能不全則可能導(dǎo)致妊娠中期流產(chǎn)。這些解剖學(xué)異?？赡苡绊懪咛ブ不?qū)е氯焉餆o法持續(xù)。部分結(jié)構(gòu)問題可以通過手術(shù)矯正，但有些先天性畸形難以完全糾正。

4、免疫因素

母體免疫系統(tǒng)異常識別胚胎為異物而發(fā)動攻擊可能導(dǎo)致流產(chǎn)?？沽字贵w綜合征等自身免疫性疾病會增加血栓形成風(fēng)險，影響胎盤血液供應(yīng)。同種免疫異常則可能導(dǎo)致母體對胚胎組織產(chǎn)生排斥反應(yīng)。免疫因素引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要進(jìn)行專項(xiàng)檢查和治療。

5、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能直接損害胚胎或引發(fā)母體炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致流產(chǎn)。生殖道感染如細(xì)菌性陰道病可能上行感染至宮腔。嚴(yán)重全身感染如流感也可能通過高熱等機(jī)制誘發(fā)流產(chǎn)。預(yù)防感染對降低流產(chǎn)風(fēng)險有重要意義。

對于有自然流產(chǎn)史的女性，建議孕前進(jìn)行全面體檢，包括染色體檢查、內(nèi)分泌評估、生殖系統(tǒng)超聲檢查等。妊娠期間應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)，保持良好生活習(xí)慣，定期產(chǎn)檢。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心理調(diào)適也很重要，過度焦慮反而可能影響妊娠結(jié)局。多數(shù)自然流產(chǎn)是單次事件，不影響再次妊娠，但復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要系統(tǒng)檢查和治療。