自然流產(chǎn)的原因主要有胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官結(jié)構(gòu)異常、免疫因素和感染因素等。自然流產(chǎn)通常發(fā)生在妊娠20周之前，可能與多種因素有關(guān)。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是自然流產(chǎn)最常見的原因，約占早期流產(chǎn)的半數(shù)以上。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育停滯，無法繼續(xù)正常生長。高齡孕婦發(fā)生胚胎染色體異常的概率相對較高，這與卵子質(zhì)量下降有關(guān)。染色體異常多為偶發(fā)事件，通常不會影響下次妊娠。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不全、甲狀腺功能異常、糖尿病控制不佳等內(nèi)分泌問題都可能導(dǎo)致流產(chǎn)。黃體功能不全會影響孕激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，無法維持妊娠。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都會干擾正常妊娠過程。良好的內(nèi)分泌狀態(tài)對維持妊娠至關(guān)重要。

3、生殖器官結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮，子宮肌瘤、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題可能影響胚胎著床和發(fā)育。宮頸機(jī)能不全在妊娠中期可能導(dǎo)致無痛性宮頸擴(kuò)張引發(fā)流產(chǎn)。部分結(jié)構(gòu)異?？赏ㄟ^手術(shù)矯正，改善妊娠結(jié)局。

4、免疫因素

母體免疫系統(tǒng)異常識別胚胎為異物而發(fā)動攻擊可能導(dǎo)致流產(chǎn)?？沽字贵w綜合征患者體內(nèi)產(chǎn)生異?？贵w，易形成血栓堵塞胎盤血管。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。免疫因素導(dǎo)致的流產(chǎn)需要?？漆t(yī)生評估后針對性治療。

5、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能通過胎盤影響胚胎發(fā)育。嚴(yán)重的生殖道感染如細(xì)菌性陰道病可能引發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)。孕期感染某些傳染病如流感、新冠肺炎等高熱性疾病也可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。孕前篩查和孕期防護(hù)對預(yù)防感染性流產(chǎn)很重要。

發(fā)生過自然流產(chǎn)的女性不必過度焦慮，多數(shù)情況下下次妊娠可以順利進(jìn)行。建議備孕前進(jìn)行全面的孕前檢查，包括婦科檢查、內(nèi)分泌檢測、傳染病篩查等。保持健康的生活方式，避免接觸有害物質(zhì)，合理補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。如果連續(xù)發(fā)生兩次及以上自然流產(chǎn)，建議到生殖?？七M(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確原因后針對性干預(yù)。流產(chǎn)后要注意休息，遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的復(fù)查，待身體恢復(fù)后再考慮下次妊娠。