自然流產的癥狀和前兆主要有陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應消失、腰骶部酸痛、胎動減少或消失。自然流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠的情況，可能與胚胎染色體異常、母體疾病、內分泌失調、免疫因素、環(huán)境因素等有關。

1、陰道流血

陰道流血是自然流產最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物，隨著流產進展可能逐漸增多，顏色變?yōu)轷r紅色。流血量因人而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為點滴出血，而部分患者可能出現(xiàn)大量出血。陰道流血可能伴隨血塊排出，血塊中可能含有妊娠組織。出現(xiàn)陰道流血時應及時就醫(yī)，避免延誤治療。

2、下腹疼痛

下腹疼痛是自然流產的典型前兆，表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性下腹墜痛，類似痛經但程度更劇烈。疼痛可能從下腹正中開始，逐漸向腰背部放射。部分患者可能伴隨肛門墜脹感，疼痛程度與流產類型有關，完全流產疼痛較輕，不全流產疼痛較明顯。疼痛發(fā)作時應臥床休息，避免劇烈活動加重癥狀。

3、妊娠反應消失

妊娠反應突然減弱或消失可能是自然流產的前兆，包括乳房脹痛減輕、惡心嘔吐減少、食欲恢復等。妊娠反應由絨毛膜促性腺激素維持，胚胎停止發(fā)育后激素水平下降導致癥狀消失。但妊娠反應個體差異較大，單憑此癥狀不能確診流產，需結合超聲檢查和血HCG檢測綜合判斷。

4、腰骶部酸痛

腰骶部酸痛可能預示自然流產風險，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，活動后加重。這種疼痛源于子宮收縮牽拉骶韌帶，或盆腔充血刺激神經。腰骶部酸痛可能單獨出現(xiàn)，也可能伴隨下腹疼痛。長時間站立或行走可能加重癥狀，建議適當休息并觀察癥狀變化。

5、胎動減少或消失

妊娠中期后胎動減少或消失可能是胎兒窘迫或死亡的表現(xiàn)。正常胎動每小時3-5次，若12小時內胎動少于10次或完全停止，應立即就醫(yī)檢查。胎動消失可能伴隨其他癥狀如陰道流血、腹痛等，超聲檢查可確認胎兒情況。胎動異常是胎兒缺氧的重要信號，及時發(fā)現(xiàn)可能避免不良妊娠結局。

出現(xiàn)自然流產癥狀時應立即臥床休息，避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔，使用消毒衛(wèi)生巾預防感染。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入含鐵食物預防貧血，如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。流產后一個月內禁止性生活和盆浴，遵醫(yī)囑定期復查。心理上應正確認識自然流產，多數(shù)情況下是胚胎自身異常導致，不必過度自責。若連續(xù)發(fā)生兩次以上自然流產，建議夫妻雙方染色體檢查和全面生殖系統(tǒng)評估。恢復期可適當進行散步等輕度運動，幫助子宮復舊和身體康復。