胃腸炎癥的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、食欲減退和發(fā)熱，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液治療、抗生素治療和手術(shù)治療等方式緩解。胃腸炎癥通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、自身免疫和應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。

1、腹痛

腹痛是胃腸炎癥最常見的癥狀，多位于中上腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。感染性胃腸炎腹痛多伴隨腹瀉，胃炎腹痛常與進(jìn)食相關(guān)。輕度腹痛可通過熱敷或按摩緩解，嚴(yán)重腹痛需就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。常用藥物包括顛茄片、山莨菪堿和匹維溴銨。

2、腹瀉

腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄，感染性腹瀉可伴黏液膿血。輪狀病毒腹瀉多呈水樣便，細(xì)菌性痢疾可見里急后重。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重腹瀉需靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散、雙歧桿菌和洛哌丁胺是常用止瀉藥物。

3、惡心嘔吐

胃腸炎癥刺激嘔吐中樞導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，嚴(yán)重嘔吐可引起電解質(zhì)紊亂。急性胃炎嘔吐物含胃酸，腸梗阻嘔吐物可有糞臭味。輕度嘔吐可少量多次飲用淡鹽水，頻繁嘔吐需靜脈補(bǔ)液。甲氧氯普胺、多潘立酮和格拉司瓊具有止吐作用。

4、食欲減退

胃腸黏膜充血水腫影響消化功能，患者出現(xiàn)早飽感和厭食。慢性胃炎患者可能因進(jìn)食疼痛而拒食，潰瘍性結(jié)腸炎患者可能因腹瀉恐懼進(jìn)食。建議選擇米湯、藕粉等低渣流食，逐步過渡到軟食。復(fù)合維生素B、胰酶和健胃消食片可改善消化功能。

5、發(fā)熱

細(xì)菌或病毒感染引起的胃腸炎常伴低至中度發(fā)熱，傷寒可出現(xiàn)稽留高熱。兒童輪狀病毒感染發(fā)熱多在38℃左右，諾如病毒感染發(fā)熱較輕。物理降溫可選擇溫水擦浴，體溫超過38.5℃需藥物降溫。對乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林是常用退熱藥。

胃腸炎癥患者應(yīng)選擇低脂低纖維的清淡飲食，避免辛辣刺激和生冷食物。急性期可進(jìn)食米粥、面湯等流質(zhì)，恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。注意飲食衛(wèi)生，避免共用餐具。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)便血、持續(xù)高熱、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢查和胃腸鏡等進(jìn)一步診治。慢性胃腸炎患者需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。