兒童慢性胃腸炎癥的癥狀主要有腹痛、腹瀉、食欲減退、體重增長(zhǎng)緩慢和營(yíng)養(yǎng)不良。慢性胃腸炎癥可能與飲食不當(dāng)、感染、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的消化道癥狀。

一、腹痛

腹痛是兒童慢性胃腸炎癥的常見癥狀，多表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，進(jìn)食后可能加重。家長(zhǎng)需注意觀察腹痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及與飲食的關(guān)聯(lián)性。若腹痛伴隨發(fā)熱或便血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。

二、腹瀉

慢性腹瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且持續(xù)超過四周，糞便常含未消化食物或黏液。腸道炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙是主要原因，輪狀病毒感染后腸炎或乳糖不耐受也可能誘發(fā)。家長(zhǎng)需記錄腹瀉性狀，避免給孩子食用高乳糖或高纖維食物。嚴(yán)重腹瀉需警惕脫水，可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

三、食欲減退

長(zhǎng)期胃腸炎癥會(huì)抑制消化液分泌，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)進(jìn)食抵觸或早飽感。胃竇部炎癥可能影響胃排空功能，而腸道炎癥會(huì)降低營(yíng)養(yǎng)吸收效率。家長(zhǎng)應(yīng)提供易消化的米粥、饅頭等低渣食物，少量多餐。若伴隨嘔吐或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需檢查是否存在幽門螺桿菌感染或嗜酸性胃腸炎。

四、體重增長(zhǎng)緩慢

慢性營(yíng)養(yǎng)吸收障礙會(huì)導(dǎo)致體重曲線低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，尤其常見于乳糜瀉或慢性胰腺炎患兒。炎癥性腸病患兒可能因蛋白質(zhì)丟失性腸病出現(xiàn)低蛋白血癥。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)身高體重百分位，必要時(shí)進(jìn)行血清前白蛋白和微量元素檢測(cè)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用短肽型配方奶粉或中鏈甘油三酯補(bǔ)充劑。

五、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期胃腸炎癥可能引起鐵缺乏性貧血、維生素D缺乏性佝僂病等并發(fā)癥?？肆_恩病患兒常見維生素B12和葉酸缺乏，潰瘍性結(jié)腸炎易導(dǎo)致低鉀血癥。家長(zhǎng)應(yīng)注意補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和維生素D制劑，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。血液檢查發(fā)現(xiàn)白蛋白低于30g/L時(shí)應(yīng)考慮住院治療。

兒童慢性胃腸炎癥需要長(zhǎng)期飲食管理，避免辛辣刺激和過敏食物，優(yōu)先選擇低纖維低脂飲食。急性發(fā)作期可暫時(shí)采用BRAT飲食方案，緩解期逐步增加蛋白質(zhì)攝入。定期進(jìn)行胃腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)有助于評(píng)估炎癥活動(dòng)度。建議家長(zhǎng)建立癥狀日記記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)，并按時(shí)完成疫苗接種以預(yù)防感染性胃腸炎。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可能有助于改善腸道微生態(tài)平衡，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇菌株。