腎功能不全的主要癥狀有水腫、乏力、食欲減退、尿量改變和皮膚瘙癢。腎功能不全可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎和藥物性腎損傷等原因引起。

1、水腫

腎功能不全患者常見下肢或眼瞼水腫，與腎臟排水能力下降導(dǎo)致鈉水潴留有關(guān)。早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用利尿劑。

2、乏力

腎功能不全會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，引發(fā)腎性貧血，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動耐力下降。貧血程度與腎功能損害呈正相關(guān)，需檢測血紅蛋白水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人促紅細(xì)胞生成素治療。

3、食欲減退

代謝廢物蓄積會刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐、食欲下降等消化道癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿素氮升高引起的口中有尿味，需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、尿量改變

腎功能不全早期可能出現(xiàn)夜尿增多，晚期則表現(xiàn)為少尿或無尿。尿量異常反映腎小球?yàn)V過功能受損，需定期監(jiān)測24小時(shí)尿量變化，同時(shí)注意尿液顏色、泡沫等性狀改變，及時(shí)進(jìn)行腎功能檢查。

5、皮膚瘙癢

腎功能不全患者常見全身皮膚干燥瘙癢，與尿毒癥毒素沉積和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。建議保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物或進(jìn)行光療。

腎功能不全患者需嚴(yán)格控制每日水分和蛋白質(zhì)攝入量，選擇低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免高鉀高磷食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓、血糖和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，必要時(shí)考慮腎臟替代治療。