慢性腎小球性腎炎相當(dāng)常見(jiàn),而且多發(fā)生于中青年。盡管醫(yī)療技術(shù)日益進(jìn)步,但對(duì)本病迄今仍缺少根治辦法。在漫長(zhǎng)的歲月中,多數(shù)患者的病是反復(fù)發(fā)作與緩解相交替,這樣,自然而然地產(chǎn)生了一個(gè)眾所關(guān)注的問(wèn)題有腎炎的婦女能否承擔(dān)得起生育的負(fù)荷?
這是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。除母體的健康外,還關(guān)系到胎(嬰)兒的發(fā)育、遺傳的傾向等方面,其中,有些問(wèn)題尚有爭(zhēng)議。
首先,妊娠與分娩對(duì)一個(gè)患病婦女來(lái)說(shuō),畢竟是一種額外負(fù)荷。一般說(shuō),患有慢性腎炎的婦女大多數(shù)是能安全度過(guò)妊娠與分娩過(guò)程的,但病情出現(xiàn)下列情況之一者,妊娠會(huì)不利于孕婦健康甚至有發(fā)生意外的可能,故以暫不懷孕為好。腎炎病變處于活動(dòng)期,尿中有大量的紅細(xì)胞(血尿)或蛋白;腎功能已有較明顯的損害或血壓偏高;有明顯的血漿白蛋白降低或水腫;長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素維持治療者。
其次,母親有腎炎對(duì)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育或多或少會(huì)產(chǎn)生一些不利影響。研究資料顯示,腎炎母體流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率較正常婦女明顯增多,新生兒體重不足也較多,甚至有資料說(shuō)畸形兒的發(fā)生率也較高。從優(yōu)生角度而言,以不生為宜。但從感情上卻又有“因時(shí)制宜”的選擇。的確,并非所有患腎炎的婦女生育都會(huì)發(fā)生上述不幸,多數(shù)婦女還是能夠順利分娩出健康的下一代的。有腎炎的母體對(duì)胎兒影響的程度與腎炎病情密切相關(guān),病情重者對(duì)胎兒的影響大。病情輕者,則影響較小。
第三,對(duì)腎炎的遺傳問(wèn)題尚存在相當(dāng)?shù)姆制?。不可否認(rèn),腎炎的發(fā)生有些“家庭傾向”,但不能肯定會(huì)遺傳。因此,從優(yōu)生學(xué)角度看,一般還將這一問(wèn)題作為不宜生育的依據(jù)。
此外,一些婦女過(guò)去有過(guò)急性腎炎,經(jīng)治療已經(jīng)緩解,近1~3年一直沒(méi)再發(fā)作,基本上過(guò)正常人的生活,對(duì)此,也不要因此麻痹而掉以輕心。因?yàn)橛袝r(shí)妊娠會(huì)誘使腎炎再度活動(dòng)。
一個(gè)患腎炎的婦女,當(dāng)自己選擇要生養(yǎng)孩子并已懷孕時(shí),就需要“知彼知己”。也就是說(shuō),應(yīng)更多地了解保健知識(shí),保護(hù)好自己和腹中的胎兒。要定期到醫(yī)院檢查尿液、腎功能,測(cè)量血壓,以動(dòng)態(tài)地了解這些項(xiàng)目的發(fā)展情況,一旦出現(xiàn)不利變化,能及早采取措施加以控制。平時(shí)要注意防止受涼、受濕和過(guò)度疲勞飲食上,一般不需要特殊禁忌,但應(yīng)貫徹清淡而又富于營(yíng)養(yǎng),味薄而不是戒鹽,營(yíng)養(yǎng)均衡但不暴飲暴食的原則。酒及辛辣刺激性食品盡量少食為宜。
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