慢性腎炎是指最常見的慢性腎小球腎炎，它是一種臨床綜合征，病程一般較長，不同的病期有不同的臨床表現(xiàn)，一般都有蛋白尿、管型或血尿，病至后期則有浮腫、貧血、高血壓及腎功能不全，妊娠能使已有的慢性腎炎加重，那么患有腎炎能影響到胎兒嗎?下面我來做一下介紹。
妊娠合并慢性腎炎對(duì)胎兒的影響視腎炎的程度而異。腎炎早期僅有蛋白尿、無高血壓、血清肌酐≤132.6μmol/L時(shí)，對(duì)母嬰影響較小。若腎炎病程長，胎盤絨毛被纖維素樣物質(zhì)覆蓋，影響了母兒之間的物質(zhì)交換，可影響胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩甚至胎死宮內(nèi)。若孕婦腎炎病情較重，有高血壓及氮質(zhì)儲(chǔ)留、血清肌酐≥132.6μmol/L時(shí)，流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的發(fā)生將大為增加，其后腎功能惡化的機(jī)會(huì)也增加。血壓越高、肌酐水平越高，對(duì)母兒的威脅性越大。
慢性腎炎患者，孕前血清尿素氮≥10.71mmol/L、血清肌酐≥265.2μmol/L時(shí)妊娠大多中途流產(chǎn)或成為死胎，且對(duì)孕婦有很大的危險(xiǎn)性，故不宜妊娠，如已妊娠應(yīng)勸告其及時(shí)終止。允許妊娠的患者，孕期中密切監(jiān)測(cè)血清肌酐水平，保持≤132.6μmol/L不升高，可繼續(xù)妊娠。
給予中西醫(yī)結(jié)合治療，積極防治妊高征等并發(fā)癥。孕28周后應(yīng)入院觀察，一旦腎功能有惡化傾向時(shí)應(yīng)終止妊娠。
妊娠期孕婦處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生纖維蛋白沉積和新月體的形成，妊娠的一些合并癥也會(huì)加重腎病變的程度。如妊娠并發(fā)妊娠高血壓綜合征時(shí)，腎小球率過濾和腎血流量都可降低，嚴(yán)重者致腎功能衰竭或皮質(zhì)壞死。如孕前己有較嚴(yán)重的腎炎，則孕期往往病情惡化，就會(huì)對(duì)胎兒造成不同程度的影響。
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