心率超過每分鐘100次或低于每分鐘40次可能增加猝死風險,血壓正常范圍為收縮壓90-120毫米汞柱、舒張壓60-80毫米汞柱。心率異??赡芘c心律失常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、心力衰竭等因素相關(guān),血壓異??赡苡蛇z傳因素、高鹽飲食、缺乏運動、肥胖、長期精神緊張等原因引起。
心律失??赡軐е滦穆蔬^快或過慢,嚴重時可引發(fā)心室顫動或心臟停搏。常見類型包括房顫、室性心動過速等,可能伴隨心悸、頭暈或暈厥。治療可遵醫(yī)囑使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物,必要時需植入心臟起搏器或除顫器。
冠狀動脈供血不足時,心肌缺氧可引發(fā)心率異常,急性心肌梗死是猝死的高危因素。典型癥狀為胸痛、呼吸困難,可能放射至左肩臂。治療需使用阿司匹林、硝酸甘油等改善血流,嚴重者需冠狀動脈介入治療。
血鉀、血鎂等電解質(zhì)水平異常會干擾心臟電活動,低鉀血癥可能導致室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者,表現(xiàn)為肌無力、心悸。需通過靜脈補鉀或口服氯化鉀糾正,同時監(jiān)測心電圖變化。
甲狀腺功能亢進可導致竇性心動過速,增加心臟負荷;甲狀腺功能減退可能引起心動過緩。甲亢患者伴有怕熱、消瘦,甲減患者常有怕冷、浮腫。需使用甲巰咪唑或左甲狀腺素調(diào)節(jié)激素水平,定期復查甲狀腺功能。
心功能下降時心臟代償性加快心率,晚期可能出現(xiàn)惡性心律失常?;颊叨嘤谢顒雍髿獯?、下肢水腫,夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用呋塞米、美托洛爾等藥物,限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常心率血壓,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。飲食上減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬菜水果補充鉀鎂等礦物質(zhì)。避免過量飲用濃茶咖啡,戒煙限酒可降低心血管風險。定期監(jiān)測心率血壓變化明顯時及時就醫(yī),高血壓患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整劑量。