高血壓合并心律失?？赏ㄟ^生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制。主要治療方法有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范使用抗心律失常藥物、導(dǎo)管消融術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)、中醫(yī)藥調(diào)理。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀鎂鈣的深色蔬菜水果攝入。限制飽和脂肪酸含量高的動物油脂，選用橄欖油等不飽和脂肪酸。避免濃茶咖啡等刺激性飲品，每日飲水控制在1500-2000毫升。這種飲食模式有助于改善血管彈性，減輕心臟負荷。

2、抗心律失常藥物

美托洛爾可降低心肌耗氧量，適用于竇性心動過速合并高血壓。普羅帕酮對房性早搏效果顯著，但禁用于嚴(yán)重心衰患者。胺碘酮能延長心肌動作電位，用于頑固性室性心律失常，需定期監(jiān)測甲狀腺功能。所有藥物均須在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

通過股靜脈插入電極導(dǎo)管，利用射頻能量破壞異常電傳導(dǎo)路徑。適用于藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動過速，對房室結(jié)折返性心動過速成功率較高。術(shù)后需要抗凝治療預(yù)防血栓，三個月內(nèi)避免劇烈運動。

4、心臟起搏器植入

對于嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全伴高血壓患者，可植入雙腔起搏器維持正常心率?，F(xiàn)代起搏器具有頻率應(yīng)答功能，能根據(jù)活動量自動調(diào)節(jié)心率。術(shù)后需定期程控檢測，避免強磁場環(huán)境，隨身攜帶起搏器識別卡。

5、中醫(yī)藥調(diào)理

天麻鉤藤飲可平肝潛陽，改善肝陽上亢型高血壓伴心悸。穩(wěn)心顆粒含甘松、黃精等成分，對氣陰兩虛型早搏有效。針灸取內(nèi)關(guān)、神門等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。需注意中藥與西藥的相互作用，避免自行配伍用藥。

建立規(guī)律的作息時間，保證每日7-8小時睡眠。進行中等強度有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘以上，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練減輕應(yīng)激反應(yīng)，定期監(jiān)測家庭血壓和脈搏。出現(xiàn)胸悶暈厥等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)，避免擅自調(diào)整藥物劑量。長期管理需心血管科、營養(yǎng)科、康復(fù)科多學(xué)科協(xié)作。