慢性腎炎是由多種原因引起的原發(fā)于腎小球的免疫性炎癥性疾病，多數(shù)病人有腎功能障礙，因病程長(zhǎng)需在家休養(yǎng)，易引起病人焦慮、恐懼，因此護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬做好家庭康復(fù)護(hù)理，這對(duì)于疾病的康復(fù)、提高患者生活質(zhì)量尤為重要。下面把慢性腎炎的家庭護(hù)理綜述如下。

生活護(hù)理發(fā)病1～2周內(nèi)不論病情輕重均應(yīng)臥床休息，以改善腎血流量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，待水腫消退、血壓正常、病情穩(wěn)定后可適當(dāng)參加體育活動(dòng)，如散步、打太極拳等，不要過于勞累，同時(shí)作息時(shí)間要有規(guī)律，保持有充足的睡眠時(shí)間;慢性腎炎病人抵抗力差，易受感染，所以注意保暖防濕，盡量避免去公共場(chǎng)合;注意口腔衛(wèi)生，避免口腔炎的發(fā)生;保持患者皮膚清潔，居室要安靜、整潔，光線適宜，應(yīng)保持床單平整、干燥、柔軟而又舒適。

飲食護(hù)理飲食治療是延緩慢性腎炎腎損害進(jìn)展的一個(gè)重要內(nèi)容，原則是優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素(維生素a除外)、低磷、低脂易消化飲食;優(yōu)質(zhì)蛋白是指雞蛋、奶類、瘦肉等富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白，但其攝入量要根據(jù)病情而定，腎功能正常而尿蛋白較多者應(yīng)給予每日攝入量1～1.5g/kg，腎功能損害嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制在每日0.6～0.8g/kg，禁食各種刺激性食物;有高血壓、水腫、腹水或心衰的患者要限制鹽的攝入，每日在5g以下，并要適當(dāng)少喝水;每天進(jìn)入體內(nèi)的液體量一般等于前一天的尿量加500ml。

用藥護(hù)理遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物，不宜預(yù)防性的應(yīng)用抗生素，以防耐藥菌株的產(chǎn)生。同時(shí)要注意觀察藥物的副作用，如腎上腺皮質(zhì)激素的副作用是柯興氏綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、痤瘡、多毛、向心性肥胖等，易激動(dòng)、失眠，可引起高血壓、消化道出血及誘發(fā)或加重感染，出現(xiàn)癥狀及時(shí)咨詢醫(yī)護(hù)人員。

注意觀察病情變化慢性腎炎久治不愈有可能發(fā)展為尿毒癥，因此個(gè)人和家屬都要注意病情變化，出現(xiàn)異常情況立即去醫(yī)院就診，以免延誤診治。慢性腎炎病人轉(zhuǎn)為尿毒癥時(shí)常有不同程度的貧血，易出現(xiàn)皮下淤斑以及牙齦出血等，早期癥狀還有頭痛、嗜睡、食欲不振、惡心、嘔吐、尿少;預(yù)防慢性腎炎病人轉(zhuǎn)為尿毒癥的同時(shí)要預(yù)防心衰的發(fā)生，心衰的早期癥狀是脈搏增快、呼吸困難、煩躁以及一晝夜尿量少于500毫升;出現(xiàn)高血壓腦病的早期癥狀是劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、抽搐等。

心理護(hù)理慢性腎炎病程長(zhǎng)，遷延不愈，病人易出現(xiàn)悲觀情緒，家屬要做好病人的心理工作，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心情舒暢，避免一切不良因素刺激。

通過對(duì)病人及其家屬的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，使病人了解疾病的基本知識(shí)，提高健康意識(shí)，加強(qiáng)自我保健能力，減少發(fā)病機(jī)會(huì)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。