五歲男孩心肌炎的癥狀可能包括胸悶、心悸、乏力、呼吸急促和食欲下降。心肌炎是心肌組織的炎癥性疾病，多由病毒感染引起，需及時(shí)就醫(yī)評估。

1、胸悶

心肌炎患兒常主訴胸口壓迫感或悶痛，活動后加重?？赡芘c心肌水腫導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān)。家長需觀察孩子是否拒絕跑跳或頻繁揉按胸口，此類癥狀需結(jié)合心電圖和心肌酶譜檢查明確。

2、心悸

患兒可表現(xiàn)為心跳不規(guī)則或自覺心慌，安靜狀態(tài)下心率可能超過120次/分。病毒侵襲心肌細(xì)胞可能導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，引發(fā)心律失常。動態(tài)心電圖檢查有助于捕捉異常心電活動。

3、乏力

持續(xù)疲倦、不愿活動是常見早期表現(xiàn)。由于心肌收縮力減弱，機(jī)體供氧不足，患兒易出現(xiàn)面色蒼白、四肢無力。需與普通感冒鑒別，若乏力伴隨其他心臟癥狀應(yīng)高度懷疑心肌炎。

4、呼吸急促

輕微活動即出現(xiàn)氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示可能發(fā)生心功能不全。炎癥導(dǎo)致心肌順應(yīng)性降低，肺循環(huán)淤血時(shí)可出現(xiàn)呼吸頻率增快，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。

5、食欲下降

胃腸道淤血會導(dǎo)致惡心、拒食，嬰幼兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難。心臟輸出量減少時(shí)消化道供血不足，長期可能影響營養(yǎng)吸收。需監(jiān)測體重變化，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持。

心肌炎患兒應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化、低鹽食物如米粥、蒸蛋，控制每日液體攝入量?；謴?fù)期可逐步增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，如蘋果、魚肉。定期復(fù)查心臟超聲評估心功能，避免遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等表現(xiàn)需立即急診處理。