十四歲女孩心肌炎癥狀可能包括胸悶、心悸、乏力、氣短、頭暈等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、細菌感染、毒素暴露等原因引起。建議及時就醫(yī)，完善心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、胸悶

胸悶是心肌炎常見癥狀，表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適。心肌炎癥導(dǎo)致心肌收縮力下降，心臟泵血功能減弱，可能引起冠狀動脈供血不足。病毒感染如柯薩奇病毒可直接損傷心肌細胞。伴隨癥狀可能包括活動后加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需臥床休息，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、維生素C等營養(yǎng)心肌藥物。

2、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適感。心肌炎癥可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心律失常如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯。部分患者可能出現(xiàn)竇性心動過速或房顫。伴隨癥狀包括出汗、焦慮。治療需限制咖啡因攝入，避免情緒激動，嚴(yán)重心律失?？勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥。

3、乏力

乏力是心肌炎早期常見表現(xiàn)，與心輸出量減少導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)?；颊呖赡芨杏X異常疲勞，輕微活動即感力不從心。兒童可能出現(xiàn)食欲下降、精神萎靡。伴隨癥狀包括面色蒼白、四肢發(fā)冷。治療需保證充足睡眠，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，可遵醫(yī)囑使用三磷酸腺苷等改善能量代謝。

4、氣短

氣短多在活動后出現(xiàn)，嚴(yán)重者靜息時也可發(fā)生。心肌炎癥導(dǎo)致左心功能不全時，可能引起肺淤血和肺順應(yīng)性下降。兒童可能表現(xiàn)為呼吸頻率增快、運動耐力下降。伴隨癥狀包括平臥時咳嗽、夜間憋醒。治療需采取半臥位休息，限制鈉鹽攝入，急性期可遵醫(yī)囑使用呋塞米減輕心臟負荷。

5、頭暈

頭暈與心輸出量減少導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)。嚴(yán)重心肌炎可能引起血壓下降甚至心源性休克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、站立時加重。伴隨癥狀包括惡心、冷汗。治療需避免突然改變體位，監(jiān)測血壓變化，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多巴胺維持血壓，必要時進行臨時心臟起搏。

心肌炎患兒需嚴(yán)格臥床休息2-4周，恢復(fù)期6個月內(nèi)避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化，少量多餐，限制每日鈉鹽攝入不超過3克?？蛇m當(dāng)補充富含維生素C的柑橘類水果和富含鉀的香蕉。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心肌恢復(fù)情況。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量變化，出現(xiàn)呼吸困難、肢體浮腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意避免呼吸道感染，流感季節(jié)可考慮接種疫苗。