人們?nèi)粘Ｉ钪猩俨涣伺c藥物打交道，藥物在治療疾病的同時(shí)，也會(huì)引起機(jī)體的不良反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體某些器官和組織發(fā)生功能性甚至器質(zhì)性損害。說到藥物對(duì)機(jī)體的損害，大家通常會(huì)想到胃腸道，但我們應(yīng)該警惕的是肺臟也可以對(duì)藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)化代謝，藥物也會(huì)引起肺臟的疾病，藥物引起的間質(zhì)性肺炎就是其中的一種。

1、藥物引起的間質(zhì)性肺炎的發(fā)病機(jī)制

目前研究認(rèn)為，藥物引起的間質(zhì)性肺炎機(jī)制復(fù)雜，并無循證醫(yī)學(xué)證明的確切的依據(jù)，但目前認(rèn)為主要是通過藥物本身的毒性作用和變態(tài)反應(yīng)兩種途徑：1)藥物可因劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)而導(dǎo)致藥物的細(xì)胞毒性作用，細(xì)胞毒性作用可引起肺臟的損傷，使肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞受損，肺血管通透性增強(qiáng)，形成肺泡壁和間質(zhì)炎癥，最終導(dǎo)致肺纖維化。2)藥物在治療疾病的同時(shí)也可以作為抗原進(jìn)入人體，引起過敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致肺組織血管通透性亢進(jìn)、間質(zhì)水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及膠原纖維增生，形成肺泡和間質(zhì)性炎癥，甚至肺間質(zhì)纖維化。

2、藥物引起的間質(zhì)性肺炎的臨床表現(xiàn)

藥物引起的間質(zhì)性肺炎由于用藥種類不同，用藥劑量不同而臨床表現(xiàn)略有差異。但藥物引起的間質(zhì)性肺炎的通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣急、呼吸困難，隨病情進(jìn)展也可出現(xiàn)皮疹、口腔潰瘍、乏力、頭痛等全身表現(xiàn)。體格檢查可在雙肺聞及Velcro羅音，可出現(xiàn)杵狀指及紫紺

3、藥物引起的間質(zhì)性肺炎的治療

藥物引起的間質(zhì)性肺炎治療關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)疾病后立即停藥。若發(fā)現(xiàn)時(shí)間早，癥狀輕，則停藥后一段時(shí)間可自愈。若發(fā)現(xiàn)較晚，癥狀較重者可用激素治療，但給藥時(shí)嚴(yán)格掌握用藥劑量及用藥時(shí)間。若間質(zhì)性肺炎較重出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)應(yīng)正確使用氧療、對(duì)癥處理等輔助治療措施。

在日常用藥中，我們不僅要明確藥物的適應(yīng)癥，更要清楚藥物的不良反應(yīng)。藥物引起的間質(zhì)性肺炎應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早停藥、早治療，這樣才能帶來最好的臨床療效。