隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步與發(fā)展,治療間質(zhì)性肺炎的方法是越來越多,其中最常用到的就是藥物治療,由于間質(zhì)性肺炎疾病的出現(xiàn)會讓患者出現(xiàn)呼吸困難、全身乏力等癥狀,所以及時的治療是非常有必要的,對此大家應(yīng)該都會有所了解,下面我們就來說說治療間質(zhì)性肺炎效果好的藥物。
一、抗纖維化制劑
秋水仙堿具有抗纖維化作用,其機制主要有使多種酶的異常改變恢復(fù)正常水平,使膠原合成趨于正常,膠原Ⅰ和膠原Ⅲ比例接近正常;抑制纖維連結(jié)蛋白及肺泡巨噬細胞源生長因子的釋放;抗炎作用。過去把該藥歸入免疫抑制劑。臨床研究證實對激素治療無效病例,仍有約50%的療效,或與激素有相同的療效,但長期服用秋水仙堿耐受性良好,無明顯副作用。
二、抗氧化劑
由于氧自由基(ROs)參與多種間質(zhì)性肺炎疾病的發(fā)生,在肺纖維化中起重要作用,抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸(NAC)能抑制肺細胞粘附分子表達及細胞因子生成,NAC吸入肺泡腔中能直接與炎性細胞相互作用,并增加上皮襯液谷胱甘肽(GSH)水平。經(jīng)觀察,給博萊霉素(BLM)誘導(dǎo)的肺纖維化小鼠霧化吸入30mlNAC(70mg/ml),2次/天,共28天,結(jié)果在炎癥期第3天,BLM組LPO顯著增加,吸入NAC則抑制,在第7天,NAC可減弱BALF和肺泡組織的細胞浸潤,BALF中化學(xué)增活素(chemokines)、巨噬細胞炎癥蛋白-1(macrophageinflammatoryprotein-1,MIP-1)、MIP-2、細胞因子誘導(dǎo)中性粒細胞化學(xué)趨化因子(cytokine-inducedneutrophilchemoattractant,KC)較BLM組顯著下降,第28天的纖維性變化與羥脯氨酸含量也顯著下降。提示吸入NAC可通過抑制化學(xué)增活素和LPO生成而減輕BLM誘導(dǎo)的肺炎癥,從而減輕肺纖維化,可望治療間質(zhì)性肺炎患者。
三、腎上腺皮質(zhì)激素
腎上腺皮質(zhì)激素能夠抑制炎癥及免疫過程,對以肺泡炎為主要病變的IPF可能有效,可改善癥狀和肺功能,對有廣泛間質(zhì)纖維化病例則無效,總體有效率不足30%。其具體的作用機制包括減少肺泡巨噬細胞的數(shù)量并抑制其分泌細胞因子,如白介素1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)等。
下調(diào)成纖維細胞TGF-β1的mRNA表達及活性,降低免疫復(fù)合物含量。因長期使用激素存在明顯的副作用,對于老年(>60歲),尤其是合并冠狀動脈心臟病和(或)糖尿病時,若臨床表現(xiàn)病情較穩(wěn)定,無明顯的活動性,可不用激素治療。
相信大家看了上述的文章一定會對治療間質(zhì)性肺炎的藥物有所了解了,間質(zhì)性肺炎是我們生活中常見的疾病,只有將這種疾病徹底治好,患者才會遠離疾病的困擾。
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