小兒過敏性紫癜好發(fā)于3周歲以上小兒，尤多見于學(xué)齡兒童，男性發(fā)病約2倍于女性。發(fā)病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季發(fā)病。除累及腎臟以外對激素等治療反應(yīng)較好。病程多在1個月左右，偶有延長，但復(fù)發(fā)率高，約30%的患者有復(fù)發(fā)傾向。過敏性紫癜是以毛細血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病，以累及皮膚最常見，其次是胃腸道、關(guān)節(jié)及腎臟，起病較急，癥狀多變。好發(fā)于3周歲以上小兒，尤多見于學(xué)齡兒童，男性發(fā)病約2倍于女性。發(fā)病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季發(fā)病。除累及腎臟以外對激素等治療反應(yīng)較好。病程多在1個月左右，偶有延長，但復(fù)發(fā)率高，約30%的患者有復(fù)發(fā)傾向。[癥狀體癥]1.皮膚紫癜：多見于下肢，臀部及上肢次之，對稱性分布，分批出現(xiàn)，壓之不褪色，鮮紅或脂紅色，可伴有血管神經(jīng)性水腫。2.腹痛：可為鈍痛、隱痛或陣發(fā)性絞痛，部位不定，腹肌軟，可伴嘔吐及血便。3.關(guān)節(jié)疼痛：可伴紅腫及活動障礙，主要累及膝、踝、腕及肘關(guān)節(jié)，可單發(fā)或多發(fā)，可游走。4.腎臟癥狀：血尿、水腫及高血壓?？杀憩F(xiàn)為腎綜或腎炎樣改變，偶可發(fā)展為急、慢性功能衰竭。[診斷依據(jù)]1.發(fā)病前1￣3周有低熱等上呼吸道感染病史。2.典型的皮膚紫癜。3.可有腹痛及累及關(guān)節(jié)、腎臟的改變。4.受損部位組織學(xué)檢查有過敏性血管炎表現(xiàn)。5.能除外其他原因引起的血管炎。[治療原則]1.病因治療：控制感染，中斷與過敏原的接觸。2.抗過敏治療。3.改善血管脆性。4.對癥治療。[療效評價]1.痊愈：治療后臨床表現(xiàn)消失，有關(guān)檢查正常。與未治療組或其他治療組比較，臨床表現(xiàn)消失時間顯著縮短，愈后2個月內(nèi)無復(fù)發(fā)，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著減少。2.好轉(zhuǎn)：治療后臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，但未恢復(fù)正常，與未治療組相比達此程度所需時間明顯縮短，愈后2個月內(nèi)復(fù)發(fā)者。3.未愈：治療后病情變化與治療前無顯著差異。[專家提示]該病因受損部位、程度不一，表現(xiàn)各異，如無紫癜者易誤診為膽蟲癥、急性闌尾炎、急性腎小球腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，故遇不明原因的腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及腎炎時必須想到該病的可能。本病經(jīng)抗過敏等治療，大部分病例病情可很快得到控制好轉(zhuǎn)，故疑患了此病應(yīng)到醫(yī)院診治，以免耽誤病情，造成不必要的損失。另外本病的復(fù)發(fā)及發(fā)病均與呼吸道感染及接觸過敏原有一定關(guān)系，患者平時需注意預(yù)防感冒、減少與可能引起過敏的物質(zhì)接觸。