過敏性紫癜的病因尚不清，許多患者常有最近感染史。一般為呼吸道。病原菌包括：β-溶血鏈球菌、葡萄球菌、分枝桿菌，嗜血桿菌、耶爾辛菌屬等。某些藥物與食物被認為與發(fā)病有關(guān)。大多認為本病與循環(huán)中可溶性免疫復(fù)合物的形成有關(guān)，該免疫復(fù)合物為IgA，可在血循環(huán)中發(fā)現(xiàn)，血IgA也升高，在感染后IgA升高更明顯，在皮膚、腸道及復(fù)發(fā)的移植腎均發(fā)現(xiàn)IgA沉積，由于病變區(qū)常有C3及備解素，而不易發(fā)現(xiàn)C1q及C4等，認為可能通過激活補體旁路系統(tǒng)而造成組織的免疫損傷。其他免疫異常還有：IgA分泌的B細胞增加，T調(diào)節(jié)細胞改變等。至于IgA在本病發(fā)病中確切機制尚不清，有認為是抗原，有認為是抗體，也有認為是非特異性抗體，為某種抗原對機體刺激后產(chǎn)生相應(yīng)抗體時同時產(chǎn)生。由于病人尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)過高，腎小球內(nèi)常有纖維蛋白原沉積。因此，血管內(nèi)凝血

除腎外表現(xiàn)外，本病在病史、臨床表現(xiàn)、尤其是免疫病理改變與IgA腎病相似，因此有學者認為兩者存在共同的發(fā)病機理，為同一疾病的不同臨床表現(xiàn)。

1.中醫(yī)學認為本病為病邪侵擾機體，損傷脈絡(luò)，離經(jīng)之血外溢肌膚粘膜而成其病因以感受外邪、飲食失節(jié)、瘀血阻滯久病氣虛血虧為主，臨床以陽證、熱證實證為多，若遷延不已，反復(fù)發(fā)作則表現(xiàn)為虛癥及虛實夾雜之證過敏性紫癜初起系感受外邪，灼傷血絡(luò)所致，甚則導(dǎo)致熱毒內(nèi)盛迫血妄行若日久不愈，或反復(fù)發(fā)作則又表現(xiàn)為氣血虧虛，瘀阻脈絡(luò)，成難治之癥。

2.西醫(yī)認為過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，由于機體對某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細血管的通透性和脆性增高，導(dǎo)致皮下組織粘膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。過敏原可由于多種因素引起，但對每一具體病例尋找其確切病因往往有一定的難度。通常認為感染(包括細菌、病毒特別是寄生蟲等)是最為多見的病因;其次為食物中異性蛋白質(zhì)(如魚、蝦、蛋乳等)；其他如藥物(抗生素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛劑鎮(zhèn)靜止驚藥等)、花粉、蟲咬預(yù)防接種等都有可能是本病的誘發(fā)因素。

3.本病的病變范圍相當廣泛可累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道腎臟、心臟、胸膜呼吸器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胰腺睪丸等。