了解一個問題的發(fā)病機制對于解決這個問題是有著很大的幫助的,對于過敏性紫癜這個棘手的問題而言,我們便是需要弄清楚其發(fā)病機制,這樣才能更好的應對它的發(fā)生。
在上述因素的致敏作用下,體內發(fā)生變態(tài)反應,其機制有如下可能:
1.速發(fā)型變態(tài)反應致敏原進入機體后,與體內蛋白質結合形成抗原,抗原經過一定的潛伏期(5~20天),刺激免疫組織和漿細胞產生IgE,IgE吸附于全身各個器官的肥大細胞上(血管周圍,胃腔,皮膚),當再遇到同一抗原刺激時,抗原便與吸附在肥大細胞上的IgE相結合,激活該細胞中的酶系統(tǒng),使肥大細胞釋放出一系列的生物活性物質,如組胺,5-TH,緩激肽,過敏慢反應物質(SRS-A),也能興奮交感神經,釋放乙酰膽堿,SRS-A是由白三烯C4(LTC4)及其代謝產物LTE,LTD4所組成,LTC4在γ谷氨酰轉肽酶作用下,轉變?yōu)長TD4,后者在二肽酶作用下轉變?yōu)長TE4,這一系列生物活性物質,主要作用于平滑肌,引起小動脈,毛細血管擴張,通透性增加,組織,器官出血,水腫。
2.抗原-抗體復合物反應這是主要發(fā)病機制,致敏原刺激漿細胞產生IgG(也產生IgM和IgA),后者與相應抗原結合形成抗原抗體復合體,其小分子部分屬可溶性,在血液中可以沉淀于血管壁或腎小球基底膜上,激活補體系統(tǒng)所產生的C3a,C5a,C5,C6,C7可吸引中性粒細胞,后者吞噬抗原-抗體復合物,釋放溶酶體酶,引起血管炎,累及相應器官,另一部分免疫復合物中,抗體多于抗原,復合物分子量大,屬非溶性者而沉淀下來,被單核巨噬細胞系統(tǒng)所清除,一般不產生病理變化。
3.細胞因子的作用已有報道過敏性紫癜患者血清中TNFα和可溶性TNF受體(sTNFR)在正常范圍,而sIL-2R水平升高,在伴有腎臟損傷的過敏性紫癜患者腎局部組織細胞中,有多種致炎因子如IL-1α,IL-1β,TNF-α和LT等的表達,最近又有報道過敏性紫癜患者尤其是急性期血清中IL-4水平明顯升高,是正常人水平上限的5~40多倍,提示細胞因子參與過敏性紫癜的發(fā)病機制,IL-4促進IgE合成,可能是該病過程中的重要因素。
上述文章便是為我們講述了過敏性紫癜的發(fā)病機制,通過閱讀這篇文章各位朋友都是受到了不小的好處,想必下次及時面對過敏性紫癜這個問題時,也能不太慌亂了。
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