正確的對疾病進行診治,是我們擺脫疾病騷擾的重要基礎(chǔ),而要對疾病正確診治,首先要對其正確的確診。專家介紹,對于一些內(nèi)科疾病,我們多會采用臨床檢查的方法輔助進行,脂肪肝即是如此。那么,脂肪肝在臨床上應(yīng)做哪些檢查呢?
1.肝臟B超檢查
肝臟B超檢查,具有經(jīng)濟、迅速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷等優(yōu)點,目前列為脂肪肝首選檢查方法。
彌漫性脂肪肝B超表現(xiàn),且肝回聲強度大于脾腎回聲,稱為“亮肝”;肝遠場回聲衰減;肝內(nèi)血管顯示不清或纖細(xì)。
局限性脂肪肝B超表現(xiàn),出現(xiàn)邊緣清晰的弱回聲區(qū),呈類圓形或斑片狀,但無腫塊效應(yīng),無血管繞行或中斷,甚至或可見門靜脈正常延伸入該區(qū)。局限性脂肪肝易誤診為肝內(nèi)腫瘤。
2.血清脂質(zhì)分析
中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有診斷價值。約54%病例膽固醇升高,但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內(nèi)脂肪量無關(guān)。
3.肝活檢
肝的活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)。提倡在B超的引導(dǎo)下進行肝穿刺,以提高穿刺準(zhǔn)確性,最大限度地減少肝臟損傷。但因其創(chuàng)傷性,有一定的危險性,較難為病者接受。目前多作鑒別診斷之用。脂肪肝活檢標(biāo)本可見,脂肪球大者可將細(xì)胞核推向一邊,整個肝細(xì)胞裂可形成脂肪囊腫。肝細(xì)胞壞死及炎癥反應(yīng)輕微或無。
4.肝功能檢查
輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現(xiàn)為ALT、AST中、輕度升高,罕見高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清膽紅素異常;80%以上血清膽堿酶升高。
5.CT和MRI
CT對診斷脂肪肝的準(zhǔn)確性高于B超,對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義。尤其對局限性脂肪肝,能更清楚地與肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等相鑒別。但其價格較高,而MRI價格較CT更昂貴,對脂肪肝的診斷優(yōu)勢不明顯。
進行檢查是很有必要的,這樣不僅利于我們疾病的確診,還可以看清自己的身體狀況究竟如何。以上是關(guān)于脂肪肝在臨床上應(yīng)做哪些檢查的相關(guān)講解,希望對您有幫助。另外,飲食上少吃一些動物肝臟類的食物,也有利于疾病的好轉(zhuǎn)。
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