腎結(jié)石是一種很常見(jiàn)的疾病，大家并不陌生吧。腎結(jié)石如果不及時(shí)治療，會(huì)有很嚴(yán)重的后果，因此大家一定要及時(shí)治療。疾病的治療一定要對(duì)癥下藥，才可以很好的治療。有一些疾病容易與腎結(jié)石混淆，該如何正確的鑒別腎結(jié)石呢?看看專家的介紹。

腎結(jié)石的鑒別：

1.膽結(jié)石膽結(jié)石可致膽絞痛，易與右側(cè)腎絞痛相混淆，膽結(jié)石合并有膽囊炎時(shí)，可出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，墨菲征陽(yáng)性，右肋緣下有時(shí)可有觸痛并隨呼吸移動(dòng)的腫大膽囊，或邊界不清，活動(dòng)度不大而有觸痛的被大網(wǎng)膜包裹的包塊，膽結(jié)石病人尿常規(guī)檢查一般正常，B超檢查可以確定診斷。

2.腎結(jié)核腎結(jié)石合并有梗阻和感染時(shí)應(yīng)與腎結(jié)核相鑒別，腎結(jié)核往往有慢性頑固的膀胱刺激癥狀，經(jīng)一般抗生素治療無(wú)明顯效果;尿中有膿細(xì)胞，而普通尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng);有時(shí)伴有肺結(jié)核或腎臟的小結(jié)核病灶;膀胱鏡檢查可見(jiàn)充血水腫，結(jié)核性結(jié)節(jié)，結(jié)核性潰瘍，結(jié)核性肉芽腫和瘢痕形成等病變，在膀胱三角區(qū)和輸尿管開(kāi)口附近病變尤為明顯，輸尿管口常呈洞穴狀，有時(shí)見(jiàn)混濁尿液排出;鈣化型腎結(jié)核在平片可見(jiàn)全腎廣泛鈣化，局灶性者在腎內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)鈣化陰影，腎結(jié)核造影的早期X線表現(xiàn)為腎盞邊緣不整齊，有蟲蛀樣改變，嚴(yán)重者可見(jiàn)腎盞閉塞，空洞形成，腎盞腎盂不規(guī)則擴(kuò)大或模糊變形。

3.海綿腎海綿腎的發(fā)病率為1/5000，患者的腎髓質(zhì)集合管呈囊狀擴(kuò)張，大體外觀如海綿狀，70％病例存在雙側(cè)腎病變，每個(gè)腎臟有1個(gè)至數(shù)個(gè)乳頭受累，本病出生時(shí)即存在，但無(wú)癥狀，通常到40～50歲因發(fā)生結(jié)石或感染合并癥才被發(fā)現(xiàn)，集合管擴(kuò)張?jiān)斐砷L(zhǎng)期的尿液滯留，加上經(jīng)常合并的高尿鈣癥，是發(fā)生結(jié)石和感染的原因腎小管濃縮和酸化功能常受損，腹部平片可見(jiàn)腎臟大小正?；蜉p度增大，腎區(qū)內(nèi)可見(jiàn)成簇的多發(fā)性結(jié)石(在乳頭區(qū)呈放射狀排列)，靜脈腎盂造影見(jiàn)到的髓質(zhì)集合管呈扇狀囊狀擴(kuò)張為診斷本病的依據(jù)。

4.腎盂腫瘤腎盂腫瘤多為乳頭狀瘤，良性與惡性之間常無(wú)明顯界限，轉(zhuǎn)移途徑與腎癌相同;由于腎盂壁薄，周圍淋巴組織豐富，所以常有早期淋巴轉(zhuǎn)移，該病多在40歲以后發(fā)生，男性多于女性，早期表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿，但無(wú)明顯腫塊;晚期因腫瘤增大，造成梗阻時(shí)可出現(xiàn)腫塊，尿沉渣檢查有時(shí)可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞，血尿時(shí)膀胱鏡檢查可見(jiàn)患側(cè)輸尿管口噴血，在造影片上有充盈缺損，需與透X線結(jié)石鑒別，CT和B超可協(xié)助鑒別。

5.膽道蛔蟲癥腎結(jié)石病人出現(xiàn)腎絞痛時(shí)，應(yīng)與膽道蛔蟲病進(jìn)行鑒別，膽道蛔蟲主要表現(xiàn)為劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，其特點(diǎn)為發(fā)作突然，緩解亦較迅速，疾病發(fā)作時(shí)，病人常輾轉(zhuǎn)不安，全身出汗，甚至臉色蒼白，四肢發(fā)冷，并常伴有惡心嘔吐，嘔吐物可含膽汁甚或蛔蟲，發(fā)作間歇期，疼痛可完全消失，有時(shí)疼痛可放射至右肩部或背部，B超可明確診斷。

6.急性闌尾炎右側(cè)腎結(jié)石病人出現(xiàn)腎絞痛時(shí)，應(yīng)注意與急性闌尾炎進(jìn)行鑒別，轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的特點(diǎn)，70％～80％的病人，在發(fā)病開(kāi)始時(shí)感覺(jué)上腹疼痛，數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部，上腹部疼痛一般認(rèn)為是內(nèi)臟神經(jīng)反射引起，而右下腹痛則為炎癥刺激右下腹所致，急性闌尾炎的腹部體征表現(xiàn)為右下腹有局限固定而明顯的壓痛點(diǎn)，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，壓痛已固定在右下腹，這在診斷上具有重要意義，若癥狀不典型或闌尾位置異常，應(yīng)參考其他癥狀體征進(jìn)行鑒別，如一時(shí)難以確診，應(yīng)嚴(yán)密觀察，全面分析，以減少誤診。

7.急性胰腺炎腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，腹痛常開(kāi)始于上腹部，但亦可局限于右上腹或左上腹部，視病變侵犯的部位而定，如胰頭部病變且合并膽道疾患，除右上腹痛外，可向右肩或右腰部放射;炎癥主要侵犯胰尾時(shí)，上腹疼痛可向左肩背部放射，疼痛的性質(zhì)和強(qiáng)度大多與病變的程度一致，水腫性胰腺炎多為持久性疼痛，可伴有陣發(fā)性加重，多可忍受;出血或壞死性胰腺炎則多為刀割樣劇痛，不易為一般鎮(zhèn)痛藥所緩解，嚴(yán)重者可發(fā)生休克，根據(jù)病史，體征及血，尿淀粉酶的測(cè)定，多數(shù)急性胰腺炎的診斷一般可以確立。

8.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)腎結(jié)石女性病人出現(xiàn)腎絞痛時(shí)應(yīng)注意與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)相鑒別，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀為突然發(fā)生劇烈腹痛，甚至發(fā)生休克，惡心，嘔吐，婦科檢查發(fā)現(xiàn)有壓痛顯著，張力較大的腫塊并有局限性肌緊張，如果扭轉(zhuǎn)發(fā)生緩慢，則疼痛較輕，有時(shí)扭轉(zhuǎn)能自行復(fù)位，疼痛也隨之緩解。

9.淋巴結(jié)鈣化若位于腎區(qū)內(nèi)，可誤診為腎結(jié)石，淋巴結(jié)鈣化為圓形顆粒狀致密影，內(nèi)部不均勻，且多發(fā)，散在，靜脈尿路造影片加側(cè)位片有助與腎結(jié)石區(qū)別。

10.其他腎結(jié)石還應(yīng)與其他引起腰背痛，腹痛的有關(guān)疾病進(jìn)行鑒別，如宮外孕破裂，胃炎，胃潰瘍等疾病。

通過(guò)以上內(nèi)容的介紹，大家已經(jīng)了解了吧。如果出現(xiàn)了不適，及時(shí)到醫(yī)院檢查，如果確診為腎結(jié)石，及時(shí)治療。在平日里養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，多喝水。希望大家都有一個(gè)健康的身體。

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