腎結(jié)石可能出現(xiàn)腰痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、尿頻尿急等癥狀。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，主要由尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、是否移動(dòng)及是否合并感染有關(guān)。

1、腰痛

腎結(jié)石引起的腰痛多為突發(fā)性劇痛，常位于腰部或側(cè)腹部，可向會(huì)陰部放射。疼痛由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣導(dǎo)致，醫(yī)學(xué)上稱為腎絞痛。患者可能因疼痛無法保持固定體位，常伴面色蒼白、出冷汗等癥狀。結(jié)石嵌頓在腎盂或輸尿管連接處時(shí)，可能造成持續(xù)性鈍痛。

2、血尿

結(jié)石摩擦泌尿道上皮會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，約90%患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，劇烈運(yùn)動(dòng)后可能加重。部分患者尿液中可見細(xì)砂樣結(jié)石顆粒排出，尿液檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量異常增多。

3、排尿困難

結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿中斷或尿潴留。膀胱結(jié)石可能引起排尿時(shí)尿道刺痛，改變體位后可能暫時(shí)緩解。雙側(cè)輸尿管完全梗阻可能引發(fā)無尿，屬于泌尿外科急癥需立即處理。

4、惡心嘔吐

腎絞痛常伴隨迷走神經(jīng)反射，引發(fā)胃腸道癥狀。約50%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，易被誤診為急腹癥。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水，進(jìn)一步加重結(jié)石引起的尿路梗阻癥狀。部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等消化道反應(yīng)。

5、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染時(shí)，會(huì)產(chǎn)生膀胱刺激癥狀。患者排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量減少，伴排尿灼熱感。下段輸尿管結(jié)石可能出現(xiàn)里急后重感，與膀胱炎癥狀相似但尿培養(yǎng)常為陰性。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)完善代謝評(píng)估，針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。